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神经介入护理

演讲人:

日期:

目录

CATALOGUE

02

适应症与禁忌症

03

术前护理准备

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术中配合要点

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术后护理管理

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质量安全控制

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介入技术概述

01

介入技术概述

PART

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神经介入治疗是一种通过影像学引导,利用微导管、球囊、支架等器材对神经系统疾病进行诊断和治疗的方法。

它结合了神经外科、神经病学和放射学等多个学科的知识和技术,具有创伤小、定位准确、并发症少等优点。

神经介入治疗主要针对脑血管疾病、脑肿瘤、神经系统功能性疾病等,如脑动脉瘤、脑动静脉畸形、颈动脉狭窄、颅内肿瘤等。

神经介入治疗定义

目前,神经介入治疗已成为神经系统疾病治疗的重要手段之一,具有广阔的应用前景和发展空间。

神经介入治疗起源于20世纪60年代,最初主要应用于脑动脉瘤的栓塞治疗。

随着材料科学、影像学技术和介入技术的不断发展,神经介入治疗的应用范围逐渐扩大,从脑血管疾病扩展到脑肿瘤、神经系统功能性疾病等领域。

技术发展历程

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临床应用价值

神经介入治疗可以显著提高脑血管疾病的治疗效果,如脑动脉瘤的栓塞治疗可以避免开颅手术的风险和并发症。

它对于脑血管疾病的早期诊断和治疗具有重要意义,能够及时发现并处理病变,防止病情恶化。

神经介入治疗还可以为脑肿瘤、神经系统功能性疾病等提供新的治疗方法,为患者带来更多的治疗选择和希望。

02

适应症与禁忌症

PART

血管性病变适应症

脑血管瘤

包括脑动脉瘤、脑动静脉畸形等血管性病变。

缺血性脑血管病

如脑供血动脉狭窄、脑梗死等。

脑血管痉挛

如蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛等。

头颈部血管性病变

如颈动脉狭窄、椎动脉狭窄等。

严重心、肺、肝、肾功能不全者。

对造影剂过敏或不能耐受者。

凝血功能障碍或出血倾向者。

颅内高压或脑疝患者。

禁忌症识别标准

病例筛选流程

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根据临床表现和影像学检查结果,初步确定适应症。

初步筛选

评估患者手术风险,包括病变部位、大小、形态等因素。

风险评估

进行详细的病史询问和体格检查,排除禁忌症。

排除禁忌症

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综合以上因素,确定患者是否适合神经介入治疗。

最终确定

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术前护理准备

PART

向患者及家属介绍手术目的、过程、风险及术后注意事项。

宣教神经介入手术知识

评估患者心理状态,给予心理疏导和安慰,减轻焦虑和恐惧。

心理护理

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包括意识状态、语言、运动、感觉等方面。

评估患者神经系统功能

协助患者进行血常规、凝血功能、心电图等常规检查。

术前检查

患者评估与宣教

抗凝药物管理

遵医嘱停药

药物替代治疗

监测凝血功能

术前备血

根据医生要求,术前停用抗凝药物,避免术中出血。

在停药期间,采用其他药物替代治疗,确保患者凝血功能正常。

定期监测患者凝血功能,确保术前凝血指标在正常范围。

根据手术需要,提前准备血液制品,以备术中急需。

器械物资核查

检查手术所需器械是否齐全、完好,确保手术顺利进行。

核查手术器械

检查介入器材的型号、规格、有效期等,确保与手术需求相符。

核查介入器材

检查急救药品、器械是否齐全、完好,确保术中出现意外情况时能迅速处理。

核查急救物品

在术前对手术室内物品进行清点,确保无遗漏,避免异物遗留患者体内。

术前物品清点

04

术中配合要点

PART

无菌操作规范

严格遵循无菌原则

在手术过程中,必须严格遵守无菌原则,防止术后感染。

消毒操作

对手术区域进行严格消毒,确保手术部位的清洁。

无菌器械使用

使用无菌器械进行操作,避免交叉感染。

手术室环境

保持手术室干燥、清洁,减少人员流动。

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生命体征监测

血压监测

实时监测患者血压,确保患者血压在正常范围内。

01

心率监测

监测患者心率,及时发现并处理心率异常。

02

呼吸监测

保持患者呼吸道通畅,监测呼吸频率和深度。

03

体温监测

监测患者体温,防止过热或过冷。

04

并发症预警机制

早期识别

术中配合

器械准备

急救演练

密切观察患者症状,及时发现并处理并发症。

与医生紧密合作,随时准备处理突发情况。

提前准备好急救器械和药物,确保随时可用。

定期进行急救演练,提高应急处理能力。

05

术后护理管理

PART

穿刺点观察标准

确保穿刺点周围皮肤清洁,定期消毒,预防感染。

穿刺点清洁与消毒

密切观察穿刺点有无出血、血肿等异常情况,及时采取措施。

穿刺点出血及血肿

关注患者穿刺点疼痛程度及有无不适感,及时给予止痛等处理。

穿刺点疼痛与不适

神经功能评估

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定期评估患者意识状态,包括觉醒、嗜睡、昏迷等。

意识状态评估

检查患者触觉、痛觉、温觉等感觉功能是否正常。

感觉功能评估

观察患者肢体运动情况,有无瘫痪、肌力减退等现象。

肢体运动功能评估

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