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急救护理学正(副)高级职称考试题库及答案

单选题

1.下列哪种情况属于濒死状态？

A.呼吸心跳停止

B.脑死亡

C.各种反射消失

D.生命体征极度微弱

E.意识丧失

答案：D。濒死状态是生命活动的最后阶段，主要表现为生命体征极度微弱且不稳定，而呼吸心跳停止、脑死亡、各种反射消失是死亡的表现，意识丧失不一定就是濒死。

2.对张力性气胸现场抢救，首先应进行：

A.闭式胸膜腔引流

B.胸腔穿刺排气

C.厚敷料加压包扎

D.迅速补液

E.人工呼吸

答案：B。张力性气胸时胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能，现场抢救首先要进行胸腔穿刺排气，以降低胸腔内压力。闭式胸膜腔引流一般是后续进一步治疗措施；厚敷料加压包扎用于开放性气胸；迅速补液和人工呼吸并非首要处理。

3.心搏骤停后最容易发生的继发性病理变化是：

A.肺水肿

B.急性肾衰竭

C.急性肝坏死

D.脑缺氧和脑水肿

E.心肌缺氧性损伤

答案：D。心搏骤停后，全身血液循环停止，脑组织对缺氧最为敏感，短时间缺氧就可导致脑缺氧和脑水肿，进而影响神经系统功能，是最容易发生的继发性病理变化。

4.有机磷农药中毒患者呼出气体的气味是：

A.烂苹果味

B.氨臭味

C.大蒜味

D.酒味

E.苦杏仁味

答案：C。有机磷农药中毒患者呼出气体具有特殊的大蒜味，烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒；氨臭味见于尿毒症；酒味是饮酒后呼出气味；苦杏仁味见于氰化物中毒。

5.创伤性休克的急救，主要措施是：

A.制止出血，补充血容量

B.及时手术

C.应用抗休克药物

D.尽快包扎伤口

E.立即送有条件医院治疗

答案：A。创伤性休克主要是由于大量失血导致有效循环血量锐减引起，所以急救的主要措施是制止出血，补充血容量，以恢复有效循环血量。手术是后续根据情况进行的治疗手段；应用抗休克药物是辅助治疗；包扎伤口是制止出血的一种方式；送有条件医院治疗需要在初步急救处理后进行。

多选题

1.多发伤的临床特点包括：

A.伤势重、休克发生率高

B.伤情变化快，死亡率高

C.容易漏诊和误诊

D.伤后并发症和感染发生率高

E.处理顺序与原则矛盾多

答案：ABCDE。多发伤是指在同一伤因打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位或器官受到严重创伤，伤势重，常导致休克发生率高；伤情复杂多变，死亡率也高；由于损伤部位多，容易出现漏诊和误诊；机体抵抗力下降，伤后并发症和感染发生率高；而且在处理时不同部位损伤的处理顺序和原则可能存在矛盾。

2.中暑的急救原则有：

A.迅速降温

B.纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱

C.防治脑水肿

D.尽快将患者送阴凉处

E.应用呼吸兴奋剂

答案：ABCD。中暑急救首先要尽快将患者转移到阴凉处，然后迅速降温，同时中暑患者常伴有水、电解质与酸碱平衡紊乱，需要进行纠正，严重中暑可能会出现脑水肿，要进行防治。呼吸兴奋剂一般不是中暑急救的常规用药。

3.急性中毒的急救原则包括：

A.立即终止接触毒物

B.清除尚未吸收的毒物

C.促进已吸收毒物的排出

D.应用特效解毒剂

E.对症治疗

答案：ABCDE。急性中毒急救时，首先要立即终止接触毒物，避免继续摄入；然后清除尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃等；促进已吸收毒物的排出，如利尿、血液透析等；有特效解毒剂的要及时应用；同时还要进行对症治疗，以维持患者生命体征稳定。

4.胸外心脏按压有效的标志包括：

A.能触到大动脉搏动

B.面色、口唇、甲床等色泽转红

C.瞳孔缩小

D.自主呼吸恢复

E.昏迷变浅，出现反射或挣扎

答案：ABCDE。胸外心脏按压有效的标志包括能触到大动脉搏动，说明按压使心脏有一定泵血功能；面色、口唇、甲床等色泽转红，提示血液循环改善；瞳孔缩小，是脑供血改善的表现；自主呼吸恢复，说明心肺功能逐渐好转；昏迷变浅，出现反射或挣扎，提示神经系统功能有所恢复。

5.气道异物梗阻的特殊表现有：

A.不能说话

B.呼吸困难

C.面色发绀

D.用手抓住颈部

E.剧烈咳嗽

答案：ABCD。气道异物梗阻时，气体进出受阻，患者不能说话、出现呼吸困难、面色发绀，常有用手抓住颈部的典型表现。剧烈咳嗽一般是气道部分梗阻且有一定通气时的表现，完全梗阻时多无剧烈咳嗽。

案例分析题

患者，男性，35岁，因与他人斗殴被刀刺伤左胸部，伤口流血不止，患者面色苍白，烦躁不安，脉搏细速，血压80/50mmHg，呼吸急促。

1.该患者目前最可能的诊断是什么？

答案：根据患者被刀刺伤左胸部，有伤口流血不止，同时出现休克表现（面色苍白、烦躁不安、脉搏细速、血压80/50mmHg），最可能的诊断是左胸部开放性损伤并失血性休克。

2.现场急救的首要措施是什么？

答案：现场急救首要措施是立即用清洁的厚