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十二指肠镜下胆道内引流术ERBD操作规范
一、术前准备:
1. 病人准备同EST
2. 器械准备:
A.电子十二指肠镜
B.造影管、万用导管、斑马导丝、胆道扩张管(3-11Frc)、胆道内引流管(7-10Frc)、支架置入器。
二、操作要点:
1. 行常规ERCP,了解胆道病变性质、部位、范围等。确定内置管引流的部位。
2. 经造影导管插入导丝,超过梗阻段,进入所需引流的胆管内。
3. 胆道狭窄较严重者需先行胆道扩张,选择合适的扩张导管循导丝送入胆道,在透视下确定扩张管的最大径处(金属标记)已通过狭窄部位,留置3—5分钟后退出。
4. 顺导丝插入支架及其配套的输送器,在透视下逐步将支架送入胆道
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