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肩周炎护理常规演讲人：日期:

目录CATALOGUE02评估与诊断03护理核心措施04康复训练方案05家庭护理指导06注意事项与禁忌01疾病概述

01疾病概述PART

定义与病因分析肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症，导致关节囊和肩周软组织粘连，肩关节活动受限。定义肩周炎的发病原因较为复杂，可能与肩部软组织退行性变、长期过度活动、姿势不良、外伤后治疗不当等因素有关。此外，颈椎病及心、肺、胆道疾病等也可能引发肩部牵涉痛，需与肩周炎进行鉴别。病因分析

临床表现分期疼痛期主要表现为肩部疼痛，逐渐加重，夜间尤甚，肩关节活动功能受限，但肩部肌肉痉挛不明显。僵硬期恢复期疼痛逐渐减轻，但肩关节僵硬明显，各方向活动均受限，以外展、内旋、后伸等活动受限最为严重。僵硬症状逐渐改善，肩关节活动度逐渐恢复，但可能残留部分功能障碍。部分患者可能因肌肉萎缩、关节僵硬而难以完全恢复。123

高危人群特征年龄肩部受伤史职业生活习惯肩周炎好发于中老年人，尤其是50岁左右的女性更为多见。长期从事肩部过度活动或姿势不良的职业，如木工、搬运工、电脑族等，容易患上肩周炎。肩部曾受过外伤或曾患过肩部疾病的人，更容易发生肩周炎。长期缺乏运动、姿势不良、肩部受凉等因素也可能增加患肩周炎的风险。

02评估与诊断PART

基础诊断标准肩部疼痛肩周炎患者通常有肩部疼痛，疼痛可向上臂和颈部放射。01活动受限肩关节活动明显受限，尤其是外旋、外展和内旋受限明显。02局部压痛在肩袖、肱二头肌长头肌腱、喩下肌止点等处有明显压痛。03肌肉僵硬肩部肌肉僵硬，以肩袖肌肉为主，严重时可出现肌肉萎缩。04

疼痛程度评估工具通过一条直线，患者根据疼痛程度在线上标记相应位置，以评估疼痛程度。视觉模拟评分法（VAS）常用的有数字评分量表（NRS）、语言评分量表（VRS）等，可更精确地评估疼痛程度。疼痛量表让患者记录每天疼痛程度、疼痛时间和疼痛部位，以便医生更好地了解疼痛情况。疼痛日记

关节活动度测量关节活动范围（ROM）通过测量肩关节在各个方向上的活动范围，以评估关节活动度。特定动作测试肩部肌肉力量测试如梳头试验、背手试验等，可反映肩关节特定方向的活动能力。通过测试肩部肌肉的力量，评估肩关节的稳定性和活动能力。123

03护理核心措施PART

急性期疼痛管理6px6px6px采用量化评分方法，评估患者疼痛程度，记录疼痛日记。疼痛评估急性期减少肩部活动，使用三角巾悬吊固定，缓解疼痛。休息与制动遵医嘱给予非甾体抗炎药、阿片类止痛药等，观察药物效果和副作用。药物镇痛010302关心患者疼痛感受，提供心理支持，缓解焦虑情绪。心理护理04

关节功能保护策略姿势调整活动范围限制肌肉力量训练避免过度使用避免患侧卧位，抬高患肢，减轻肩部负担。急性期过后，逐渐增加关节活动范围，避免剧烈运动。进行肩袖肌肉等长收缩训练，增强肌肉力量，提高关节稳定性。注意肩部保暖，避免提重物等过度使用肩部的动作。

热敷急性期过后，可用热水袋或热毛巾敷于患侧肩部，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。理疗根据患者情况选择适当的理疗方式，如超声波、激光等，促进炎症消散，减轻疼痛。按摩与推拿轻柔地进行肩部按摩和推拿，有助于缓解肌肉紧张，促进关节活动。注意事项热敷和理疗过程中要注意温度和时间，避免烫伤和过度刺激。热敷与理疗应用

04康复训练方案PART

被动牵伸训练关节活动度训练通过治疗师的手法，被动活动患者的肩关节，以达到恢复关节活动度的目的。01肩部肌肉牵伸主要针对肩部肌肉进行牵伸，如三角肌、冈上肌等，以缓解肌肉紧张、减轻疼痛。02关节松动训练通过治疗师的手法，使肩关节产生松动感，有助于关节液的分泌和关节软骨的营养。03

主动抗阻运动通过患者主动进行肩部肌肉的收缩，如耸肩、旋转等动作，增强肩部肌肉的力量。肩部肌肉力量训练在肩部肌肉力量训练的基础上，逐渐增加训练时间和强度，以提高肩部肌肉的耐力。肩部肌肉耐力训练通过一些协调动作的训练，如手臂的摆动、肩部的旋转等，提高肩部肌肉的协调性。肌肉协调训练

日常生活能力训练活动度训练鼓励患者进行一些肩部活动度较大的运动，如游泳、瑜伽等，以提高肩部的灵活性和活动度。03通过一些日常生活动作的训练，如穿衣、梳头、洗澡等，逐渐恢复肩部功能。02肩部功能恢复训练肩部保护性训练在日常生活中，注意保护肩部，避免过度使用或受伤，如使用大背包、手提重物等。01

05家庭护理指导PART

居家环境改造建议保持室内干燥适宜温度床铺调整家具布局避免居住在潮湿环境中，以免加重肩周炎症状。保持室内温暖，避免寒冷刺激肩部，可减轻疼痛和僵硬。选择硬板床，避免过软的床垫，使肩部得到良好支撑。调整家具布局，避免过高或过低的物品取放，减轻肩部负担。

进行关节活动度训练，如旋转、上举、内收等动作，以促进血液循环，缓解粘连。进行肩部