上颌神经及其分支.docVIP

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上颌神经及其分支

上颌神经是三叉神经的第二支,为感觉性神经,自三叉神经节发出后,穿经海绵窦外侧壁,向前经圆孔出颅,进入翼腭窝上部,继续前行经眶下裂入眶,延续为眶下神经。上颌神经主要分布于上颌牙、牙龈、鼻腔黏膜、口腔黏膜、硬腭和软腭、上颌窦黏膜以及睑裂与口裂之间的面部皮肤。其主要分支如下:

-颅中窝段分支

-脑膜中神经:分布于硬脑膜。

-翼腭窝段分支

-颧神经:自上颌神经分出后,在翼腭窝内前行,穿眶下裂入眶,分为颧颞支和颧面支,分别经眶外侧壁上的小孔穿出,分布于颧、颞部皮肤。颧神经还借交通支将来自面神经的副交感神经节后纤维导入泪腺神经,控制泪腺分泌。

-翼腭神经:为两条细小神经,在翼腭窝内下行,连于翼腭神经节(副交感神经节),主要包含来自面神经的副交感纤维、舌咽神经的味觉纤维及上颌神经的感觉纤维,经神经节换元后发出分支,分布于鼻腔、腭部的黏膜腺及味蕾,传导这些区域的感觉冲动。

-上牙槽后神经:在上颌神经进入眶下裂之前发出,向后下行,分出上牙龈支至上颌磨牙颊侧的黏膜及牙龈,另有分支与同名血管伴行进入上颌骨后面的牙槽孔,分布于上颌窦黏膜、上颌磨牙及第二前磨牙的牙髓及其牙周膜和牙槽骨。

-眶内段分支

-上牙槽中神经:在上颌神经入眶下裂后发出,沿眶下壁向前下行,在上颌窦前外侧壁的牙槽管内与上牙槽前、后神经相互交织成上牙槽神经丛,分支分布于上颌前磨牙及部分尖牙的牙髓及其牙周膜、牙槽骨和上颌窦黏膜。

-上牙槽前神经:在眶下沟后部起自眶下神经,经上颌窦前外侧壁的牙槽管下行,分支加入上牙槽神经丛,分布于上颌切牙和尖牙的牙髓及其牙周膜、牙槽骨、唇侧牙龈及上颌窦黏膜。

-面段分支

-睑下支:分布于下睑皮肤。

-鼻外侧支:分布于鼻侧部皮肤。

-鼻内侧支:分布于鼻腔前庭的皮肤。

-上唇支:较大,分布于上唇皮肤和黏膜。

-眶下神经:为上颌神经的终支,经眶下沟、眶下管出眶下孔,在提上唇肌的深面分为数支,分布于下睑、鼻翼、上唇的皮肤和黏膜。临床上作上颌部手术时,常在眶下孔处进行麻醉。

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