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膀胱造瘘护理要点演讲人：日期:

目录CATALOGUE02日常维护规范03并发症预防策略04患者教育内容05应急处理方案06长期管理要求01术后基础护理

01术后基础护理PART

引流管的通畅性观察引流管是否通畅，是否有堵塞、扭曲或移位的情况，确保尿液正常排出。引流袋的更换定期更换引流袋，避免尿液逆流和感染。引流管的固定采用适当的固定方法，如缝线、胶布等，确保引流管稳固，防止脱落。引流管观察与固定

伤口渗液监测方法观察渗液的性质，如为脓性、血性或有异味时，提示可能存在感染。渗液性质定期观察伤口渗液量，如有异常增多或颜色改变，应及时通知医生。渗液量保持伤口周围皮肤清洁干燥，避免尿液污染。伤口清洁

采用适当的疼痛评估工具，评估患者的疼痛程度和性质。疼痛评估疼痛干预疼痛监测根据评估结果，采取相应的干预措施，如药物治疗、物理治疗等，缓解疼痛症状。持续监测疼痛的变化，及时调整疼痛管理计划，确保患者舒适。疼痛评估与干预措施

02日常维护规范PART

洗手，戴手套，准备消毒用品，如碘伏、棉签等。消毒前准备先用温水清洗造瘘口周围皮肤，再用碘伏消毒，消毒范围包括造瘘口周围至少15cm的皮肤。消毒步骤等待消毒液干燥，避免用手直接接触造瘘口。消毒后处理造瘘口清洁消毒流程010203

更换前准备准备新的引流袋、碘伏、棉签、夹子、手套等物品。更换步骤先夹闭旧引流袋的引流管，再用碘伏棉签消毒引流管口，分离旧引流袋，将新引流袋与引流管连接，检查是否通畅。更换后处理将旧引流袋妥善处理，避免污染环境，观察新引流袋的引流情况。引流袋更换操作步骤

睡觉时尽量避免压迫造瘘口，可将造瘘口朝向身体一侧，以减少尿液对造瘘口的刺激。睡姿指导避免剧烈运动，尤其是可能导致造瘘口受到冲击或挤压的运动，如足球、篮球等。运动建议保持造瘘口周围皮肤干燥、清洁，避免尿液浸湿造瘘口，尽量穿宽松、透气的衣物。日常生活活动体位指导原则

03并发症预防策略PART

无菌操作预防性使用抗生素定期更换导管伤口护理进行膀胱造瘘手术时，必须严格遵守无菌操作规范，确保手术器械、导管等物品的消毒灭菌。根据药敏试验结果，预防性使用抗生素以降低感染风险。长期留置导管易导致感染，需根据患者情况定期更换，并严格执行无菌操作。保持伤口清洁干燥，定期观察伤口情况，及时发现并处理感染迹象。感染风险控制要点

导管冲洗变换导管位置导管更换密切监测使用生理盐水或适当药物对导管进行定期冲洗，以保持导管通畅。长期放置导管可能导致堵塞，需定期变换导管位置，以减少堵塞风险。如导管堵塞严重，无法冲洗或更换位置，则需及时更换新导管。密切观察患者症状及导管引流情况，及时发现并处理导管堵塞。导管堵塞处理预案

选择合适导管选择对皮肤刺激性小的导管材料，减少皮肤刺激。皮肤刺激性皮炎预防01皮肤护理保持皮肤清洁干燥，避免过度摩擦和挤压，减少皮肤损伤。02药物治疗如出现皮肤刺激性皮炎，可使用抗过敏药物或局部药膏进行治疗，以减轻症状。03定期评估定期评估患者皮肤情况，及时发现并处理皮肤刺激性皮炎。04

04患者教育内容PART

自我护理技能培训膀胱造瘘口清洁膀胱冲洗导管管理排泄护理教会患者如何正确清洁造瘘口，包括清洁频率、清洁方法和注意事项，以避免感染。训练患者如何正确管理导管，包括如何固定、更换和保持通畅，以及预防导管相关并发症。指导患者如何进行膀胱冲洗，包括冲洗液的配制、冲洗频率和冲洗方法，以预防膀胱内感染和结石形成。教育患者如何正确收集和处理尿液，以及如何排便和排气，以保持造瘘口和周围皮肤的清洁和干燥。

饮水原则指导患者如何合理饮水，既要保证足够的水分摄入，又要避免饮水过多导致膀胱过度充盈和尿液外渗。饮水量调整根据患者具体情况，制定个性化的饮水计划，包括每日饮水量、饮水时间和饮水量调整方法。饮食调整建议患者保持清淡的饮食，避免摄入过多的盐分和刺激性食物，以减少尿液对膀胱的刺激和感染风险。饮水量控制标准

异常症状识别指导识别感染症状教育患者如何识别膀胱感染的症状，如发热、寒战、尿液变浑浊或有异味等，以便及时就医。01识别导管相关问题教会患者如何识别导管堵塞、脱落或移位等常见问题，并采取相应的处理措施，以避免并发症的发生。02识别尿液异常指导患者如何观察尿液的颜色、透明度和气味等变化，以及时发现尿液异常并寻求医疗帮助。03

05应急处理方案PART

临时措施在等待医生到场时，可让患者保持半卧位，以减少尿液对膀胱的压迫，同时保持造瘘口周围的清洁和干燥。观察症状密切观察患者的症状，如出现排尿困难、腹痛、腰痛等，应及时告知医生。立即通知医生导管意外脱落时，应立即通知医生，评估患者情况，确定是否需要重新插管。导管意外脱落应对

出血紧急处理流程将患肢抬高至心脏水平以上，有助于减缓出血速度。抬高患肢出现出血时，应立即用纱布或绷带压迫造瘘口，以减少出血量。压迫止血