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3月口腔颌面外科学模拟考试题+参考答案解析

一、单选题（共70题，每题1分，共70分）

1.翼下颌间隙脓肿口内切开引流应做哪种切口

A、下颌骨下缘下4cm绕下颌角做弧形切口

B、口内翼下颌皱襞外侧做纵形切口

C、下颌骨下缘下4cm做平行切口

D、口内翼下颌皱襞处做横形切口

E、下颌骨下缘下3cm以内做平行切口

正确答案：B

答案解析：翼下颌间隙脓肿口内切开引流应在口内翼下颌皱襞外侧做纵形切口。该切口可直接进入翼下颌间隙，便于充分引流脓液，同时避免损伤面神经下颌缘支等重要结构。A选项下颌骨下缘下4cm绕下颌角做弧形切口一般用于下颌下间隙等的切开引流；C选项下颌骨下缘下4cm做平行切口较少用于翼下颌间隙脓肿口内切开引流；D选项口内翼下颌皱襞处做横形切口不利于充分引流；E选项下颌骨下缘下3cm以内做平行切口也不符合翼下颌间隙脓肿口内切开引流的最佳选择。

2.下列哪个部位的骨折最易引起呼吸道阻塞

A、下颌角部骨折

B、颏部正中骨折

C、一侧颏孔区骨折

D、双侧颏孔区骨折

E、髁状突骨折

正确答案：D

答案解析：双侧颏孔区骨折时，骨折块因降颌肌群的牵拉而向下后方移位，可导致舌后坠，引起呼吸道阻塞。颏部正中骨折、一侧颏孔区骨折、下颌角部骨折及髁状突骨折一般较少直接引起呼吸道阻塞。

3.应暂缓拔牙的情况是

A、妊娠4、5、6个月

B、高血压患者血压控制在160/100m

C、急性智齿冠周炎伴咬肌间隙感染

D、糖尿病的血糖150mg/dl，尿糖(+)，无酸中毒

E、甲状腺功能亢进治疗后心率低于100次/分

正确答案：C

答案解析：急性智齿冠周炎伴咬肌间隙感染时，局部存在炎症，此时拔牙易导致炎症扩散，故应暂缓拔牙。而妊娠4、5、6个月相对安全可拔牙；糖尿病血糖控制在一定范围可拔牙；甲状腺功能亢进治疗后心率合适可拔牙；高血压患者血压控制在一定范围也可拔牙。

4.由于口腔颌面部腔窦多，当外伤时

A、对治疗不利

B、对治疗有利

C、两者均有

D、两者均无

E、以上均正确

正确答案：A

答案解析：口腔颌面部腔窦多，外伤时这些腔窦内的细菌容易进入创口，导致感染，对治疗不利。

5.患者右侧智牙冠周脓肿继发右侧咬肌间隙脓肿，切开引流时发现引流物为翠绿色稍黏稠的脓液，有酸臭味。可能为哪种细菌感染所致

A、金黄色葡萄球菌

B、铜绿假单胞菌

C、混合细菌感染

D、链球菌

E、结核杆菌

正确答案：B

答案解析：铜绿假单胞菌感染的脓液特点为翠绿色、稍黏稠，有特殊的酸臭味。金黄色葡萄球菌感染的脓液为黄色、黏稠无臭；链球菌感染脓液为淡黄或淡红稀薄，量较多；结核杆菌感染一般形成冷脓肿，脓液较稀薄；混合细菌感染的脓液性状多样，不会是这种典型的翠绿色有酸臭味表现。

6.患者男，30岁因右下颌智齿冠周炎，造成颞间隙、颞下间隙、翼颌间隙脓肿，切开引流的最佳方法为

A、于翼下颌韧带稍内侧切开

B、于颞部及下颌角下方切开并行贯通

C、于下颌支后缘切开

D、于上颌结节外侧前庭沟切开

E、于下颌下角下方切开

正确答案：B

答案解析：1.首先分析选项A：于上颌结节外侧前庭沟切开，主要引流的是上颌后份的一些间隙，对于该患者多个间隙脓肿引流效果不佳，所以A选项不正确。2.选项B：于翼下颌韧带稍内侧切开，可引流翼下颌间隙，但对于颞间隙和颞下间隙的引流不充分，不能解决整体问题，故B选项不合适。3.选项C：于下颌下角下方切开，一般主要针对下颌下间隙等部位，不能有效引流颞间隙和颞下间隙，所以C选项不准确。4.选项D：于下颌支后缘切开，对于这三个间隙脓肿的引流不够全面，故D选项也不符合。5.选项E：于颞部及下颌角下方切开并行贯通，这样可以同时对颞间隙、颞下间隙及翼颌间隙进行充分引流，能有效解决多间隙脓肿的问题，所以E选项是最佳方法。

7.外伤致上颌骨骨折，鼻腔发生明显出血

A、包扎止血

B、药物止血

C、填塞止血

D、指压止血

E、结扎止血

正确答案：C

答案解析：当上颌骨骨折鼻腔明显出血时，填塞止血是较为常用的有效止血方法。指压止血一般用于较小的出血点且位置表浅时；包扎止血适用于面积较大的创面渗血等情况；结扎止血多用于较大血管出血；药物止血一般作为辅助手段，单纯药物止血效果可能不确切，对于上颌骨骨折鼻腔明显出血，填塞止血更为直接有效。

8.常用于表面麻醉的是

A、利多卡因

B、布比卡囚

C、阿替卡因

D、丁卡因

E、普鲁卡因

正确答案：D

答案解析：丁卡因是一种常用的表面麻醉药，其黏膜穿透力强，适用于表面麻醉。布比卡因主要用于局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉等；利多卡因可用于多种麻醉方式包括表面麻醉等，但不是最常用于表面麻醉；普鲁卡因主要用于浸润麻醉、传导麻醉等，较少用于表面麻醉；阿替卡因主要用于口腔局部浸润麻醉。

9.口腔颌面部损伤的“二次弹片伤”是指

A、多于两块的弹片损