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胃脘痛护理常规演讲人：XXX日期:

123护理措施护理评估疾病概述目录

456健康指导并发症防控饮食护理目录

01疾病概述

基本定义与发病机制01胃脘痛定义胃脘痛是指上腹部胃脘部近心窝处发生疼痛为主症的病症，是中医常见的病证之一。02发病机制胃脘痛的发病机制主要与胃失和降、气机不畅有关，涉及寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等多种因素。

主要病因分类6px6px6px寒邪侵袭胃脘，导致胃气凝滞，气血受阻，引起疼痛。寒邪客胃情志不畅、肝气郁结，横逆犯胃，导致胃气阻滞，引起疼痛。肝气犯胃饮食不节、过食生冷或辛辣之品，损伤胃气，导致胃失和降，气机不畅。饮食伤胃010302脾胃虚弱，运化失职，气机不畅，导致胃脘疼痛。脾胃虚弱04

典型临床表现疼痛部位疼痛性质伴随症状舌苔脉象胃脘痛主要发生在上腹部胃脘部，可偏左或偏右，疼痛范围较广。胃脘痛多呈隐痛、胀痛、刺痛、烧灼痛等不同性质的疼痛，可因饮食、情志等因素加重或缓解。胃脘痛常伴随恶心、呕吐、嗳气、反酸、食欲不振等消化不良症状，严重时可出现面色苍白、乏力等全身症状。胃脘痛患者舌苔可呈现薄白、黄腻等不同表现，脉象多弦、紧、滑等。

02护理评估

明确胃痛的具体位置，是否局限于胃脘部，有无放射痛。疼痛部位了解胃痛的性质，如胀痛、刺痛、烧灼痛或隐痛等。疼痛性解胃痛的发病是否与饮食、情志、劳累或受凉等因素有关。发病诱因确定胃痛的持续时间，是阵发性还是持续性，有无规律。持续时间病史采集要点

辨证分型标准寒邪客胃证胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮。01饮食伤胃证胃痛胀满，嗳腐吞酸，或吐不消化食物，吐后痛减，不思饮食。02肝气犯胃证胃脘胀痛，攻撑作痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气后痛减。03湿热中阻证胃脘疼痛，痛势急迫，灼热不适，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心。04

疼痛程度分级胃痛隐隐，可以忍受，不影响日常生活和工作。轻度疼痛胃痛明显，时作时止，影响日常生活和工作，但尚可坚持。中度疼痛胃痛剧烈，难以忍受，严重影响日常生活和工作，需卧床休息。重度疼痛

03护理措施

环境与体位管理避免刺激避免精神紧张、过度劳累、饮食无规律等刺激因素，以减少胃痛发作。03胃痛剧烈时，协助患者采取舒适体位，如半卧位或坐位，以减轻疼痛。02体位舒适环境整洁保持病室安静、整洁、空气新鲜，温湿度适宜，避免噪音干扰。01

用药观察要点遵医嘱给予止痛药、抑酸药等药物，观察患者疼痛是否缓解。药物选择用药时间药物反应注意用药时间和剂量，避免药物过量或不足。观察患者对药物的反应，如出现不良反应，及时停药并告知医生。

中医外治技术应用针灸疗法针灸中脘、内关、足三里等穴位，可缓解胃部疼痛、恶心、呕吐等症状。01推拿按摩采用推拿、按摩等手法，作用于胃脘部及相关穴位，以促进气血流通，缓解疼痛。02中药热敷选用温中散寒、理气止痛的中药，如艾叶、干姜等，制成热敷包，敷于胃脘部，以缓解胃痛。03

04饮食护理

采取少量多餐的方式，避免一次性进食过多，以免加重胃脘痛。少量多餐饮食应均衡，包含足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。营养均衡选择软烂易消化的食物，如稀饭、粥、面条、蒸蛋等，以减轻胃的负担。软烂易消化膳食调配原则

证型对应食疗方案肝气犯胃证宜食用疏肝理气的食物，如柠檬、柑橘、玫瑰花等，以疏肝理气、和胃止痛。03宜食用消食化滞的食物，如山楂、麦芽、神曲等，以消食化积、和胃止痛。02食积停滞证寒凝气滞证宜食用温热散寒的食物，如姜、葱、蒜、大枣等，以温胃散寒、行气止痛。01

饮食禁忌事项避免食用生冷的食物，如冰淇淋、冷饮、生冷水果等，以免刺激胃黏膜，加重疼痛。禁食生冷避免辛辣禁饮酒避免食用辛辣的食物，如辣椒、花椒、芥末等，以免刺激胃黏膜，引起胃脘痛。避免饮酒，因为酒精会刺激胃黏膜，导致胃黏膜水肿、充血，加重疼痛。

05并发症防控

常见并发症识别胃出血出现呕血、黑便、血便等症状。01胃穿孔出现剧烈腹痛、腹部压痛、反跳痛、肌紧张等症状。02幽门梗阻出现呕吐、胃扩张、胃蠕动波等症状。03胃溃疡恶变长期胃痛、食欲减退、体重下降、贫血等。04

出血先兆监测监测呕吐物及粪便的颜色、量和性状。呕血和黑便包括血压、心率、呼吸等，如出现异常及时报告医生。生命体征监测定期检测血红蛋白、红细胞计数等指标，评估出血情况。血常规检查

紧急处理流程胃出血幽门梗阻胃穿孔胃溃疡恶变立即禁食，卧床休息，保持呼吸道通畅，建立静脉通道，应用止血药物，密切观察病情变化，及时输血。立即禁食，采取半卧位，减少腹腔污染，应用抗生素，准备急诊手术。禁食，胃肠减压，纠正水、电解质紊乱，应用抑酸药物，准备手术治疗。积极评估病情，尽早手术治疗，术后根据病理结果制定进一步治疗方案。

06健康指导

情志调适方法保持精神愉快，避免过度焦