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胃导管引流护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
适应症与禁忌症
03
操作流程规范
04
护理要点实施
05
并发症处理
06
患者教育指导
01
概述与原理
01
概述与原理
PART
导管引流基本定义
将胃内积聚的液体和气体通过导管排出体外，以缓解胃胀、胃内压升高等症状。
胃导管引流
胃导管引流主要用于胃排空障碍、胃液积聚、胃扩张等患者。
适用范围
通过鼻腔或口腔将导管插入胃内，利用虹吸原理或负压吸引将胃内容物引出。
操作方法
临床应用目标
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通过引流胃内气体和液体，减轻胃胀和不适感。
缓解胃胀
观察引流物的颜色、性质和量，有助于判断病情变化。
监测病情变化
胃内容物积聚可能导致胃黏膜受压、胃穿孔等并发症，引流可预防这些并发症的发生。
预防并发症
01
03
02
如胃肠手术后的胃肠减压，为手术后的恢复创造条件。
为其他治疗创造条件
04
导管类型选择依据
患者情况
引流目的
导管材质
导管尺寸
根据患者年龄、病情、胃排空能力等因素选择合适的导管。
根据引流的目的选择不同类型的导管，如单纯引流胃内液体或同时引流气体等。
选择对胃黏膜刺激性小、耐腐蚀、易弯曲的材质，以减少患者的不适和并发症。
根据患者胃腔大小和引流需求选择合适的导管尺寸，确保引流顺畅且不会损伤胃黏膜。
02
适应症与禁忌症
PART
如严重腹胀、肠麻痹等。
胃肠功能紊乱
如胃大部切除术、结肠手术等。
胃肠道手术
01
02
03
04
如幽门梗阻、十二指肠梗阻等。
胃肠道梗阻
如急性胰腺炎、肠梗阻等需要胃肠减压的情况。
胃肠减压
适用病症分类
禁忌情况说明
插胃管可能引发食管静脉曲张破裂出血。
食管静脉曲张
插胃管可能损伤食管或气管。
食管狭窄或食管气管瘘
插胃管可能加重心肺负担。
严重心肺功能不全
插胃管可能引发吸入性肺炎或呼吸困难。
休克或昏迷患者
术前评估要点
包括意识状态、生命体征、营养状况等。
患者一般情况评估
如血常规、电解质、凝血功能等。
实验室检查
检查腹部是否有压痛、反跳痛等体征。
胃肠道情况评估
01
03
02
插胃管前需禁食、禁水，并做好患者心理疏导。
术前准备
04
03
操作流程规范
PART
物品准备清单
胃导管
选择适合患者口径和材质的胃导管，确认导管通畅。
01
引流袋
选用无菌、透明、易计量的引流袋，确保引流顺畅且便于观察。
02
消毒用品
包括医用碘伏、消毒棉球或棉签、无菌手套等，确保操作过程的无菌。
03
固定用品
如胶布、夹子、别针等，用于固定胃导管及引流袋，防止滑脱。
04
置管步骤分解
测量长度
消毒与润滑
插入胃导管
确认导管位置
根据患者具体情况，测量胃导管插入的适宜长度，并做标记。
对胃导管进行充分消毒，并涂抹适量润滑剂，减少插管时的阻力。
将胃导管缓慢插入患者鼻腔，通过咽喉时嘱患者做吞咽动作，顺势将导管插入胃内。
通过抽取胃液、注入空气听诊胃部声音等方法，确认导管是否插入胃内。
用注射器连接胃导管，抽取胃液观察其颜色、性状，若呈淡黄色且清亮，则可能已插入胃内。
将听诊器置于患者上腹部，通过胃导管注入少量空气，若能听到气过水声，则表明导管在胃内。
若引流物为淡黄色、清亮的胃液，且患者无明显不适，则可进一步确认导管位置正确。
必要时可通过X光透视确认胃导管的位置，确保插入准确无误。
位置确认方法
抽取胃液
听诊器听诊
观察引流物
影像学检查
04
护理要点实施
PART
引流液观察指标
引流液的颜色
正常胃液为无色透明的液体，若呈现黄色、绿色、咖啡色等，需警惕胆汁反流、胃出血等情况。
引流液的量
引流液的性质
记录每日引流量，正常情况下每日引流量约为1500-2500ml，若引流量过多或过少，需及时通知医生。
观察引流液是否浑浊、粘稠、有无絮状物等，若出现异常，需警惕感染或胃液成分异常。
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导管固定与清洁
导管固定
确保胃导管固定稳妥，避免导管滑脱或扭曲，可用缝线或胶布将导管固定在鼻翼或耳廓上。
01
导管清洁
定期更换胃导管，避免导管堵塞或感染，每日用生理盐水清洁导管表面，清除分泌物和残留物。
02
导管连接
确保导管与引流袋连接紧密，避免引流液外泄或逆流，连接处可用无菌纱布包裹。
03
异常情况记录
密切观察患者的体温、心率、呼吸等生命体征，若出现异常情况，需及时通知医生。
生命体征监测
异常情况描述
异常情况处理
记录胃导管引流过程中出现的异常症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹痛等，以及引流液颜色、量、性质的改变。
出现异常情况时，及时通知医生并采取相应处理措施，如调整导管位置、冲洗导管、给予药物治疗等。
05
并发症处理
PART
导管堵塞应对
导管可能被胃液、食物、血块等堵塞，也可能因为导管打折、扭曲等原因造成堵塞。
堵塞原因
用生理盐水冲洗导管，若无法缓
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