伤口愈合及缝线基础知识.pptxVIP

伤口缝合及缝线根底知识;课程内容简介; 一,伤口愈合根底知识

1,皮肤愈合;

2,深层伤口愈合.;皮肤的解剖结构;伤口愈合过程;炎症期

（一周）;;皮下组织－可缝可不缝。缝合主要是防止死腔的发生。在7－14天愈合。

皮肤－坚韧的组织。缝合应注意外翻并对合良好。愈合时间为5－10天。

筋膜－覆盖在肌肉外表的鞘状纤维结缔组织。医生一般担忧在筋膜愈合的关键其内缝线是否能维持足够的张力。筋膜在两个月时可恢复原有张力的40％，12个月时可以恢复到最大张力，但永远不能恢复其初始张力。

腹膜－柔软，有弹性的膜样组织。不是提供张力支撑的层次。可缝可不缝。缝合的目的主要是为了防止粘连。愈合时间一般在7－14天

膀胱－肌性，有粘膜组织。主要要防止瘘及结石的形成。一般14天愈合

子宫韧带－坚韧而包有血管。需要有张力维持时间长的缝线及合理的吸收时间。愈合时间为7－14天

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阴道残端－坚韧，血供好，肌性。在缝线的选择上要考虑肉芽组织的形成或粘连的发生。愈合时间为7－14天。

子宫－坚韧，肌性，富有血供。良好的对合是必要的。愈合时间为7－14天。

阴道壁－厚，韧，血供好。应给予良好的对合及防止肉芽肿，7－14天愈合

小肠组织－浆膜层和粘膜下层。医生关注的问题－吻合口瘘以及缝线作为异物在体内过长时间的存留可以造成伤口处的炎症反响，粘连等。健康人的肠组织的愈合时间一般在14天。

结肠组织-肠壁的硬度与密度有所不同；相对较软富有弹性，几乎无支持。复原快，一个月内恢复到初始张力的50-60%

胃--比较柔软有弹性，几乎无稠密的纤维支持。粘膜下层/粘膜厚实并布满脉管。恢复快速，21天内到达最大张力。

输尿管--细小的管道含毛细血管。除纤维和特厚区域外容易操作并穿透。7天内到达正常恢复状况。需要植入材料光滑和易于吸收,以免引起结石.;关键愈合时间一览表;;皮肤缝线的正确拆除方法

．用小镊子夹住缝线靠近结的位置，在皮肤和结之间的位置剪断

．向切口的方向拉缝线，拆除缝线。; 二,缝线根底

1,缝线历史及其开展;

2,理想的缝线;

3,现代???线分类及根本知识.

;缝线历史及其开展;问题:客户对缝线的需求在哪里???

平安性能(张力强度)

感染与粘连

操作性能

……;缝线历史及其开展;缝线的功能;理想的缝线;现代缝线分类及根本知识;成效比较;工艺比较;材料比较;缝线涂层--COAT;缝线的构造方法;缝线特性;缝线的规格SutureSize;缝线规格的选用;SterilizationMethod灭菌方法;缝线选用的影响因素; 三,缝合技术;两种常见缝合方式;间断缝合方式;连续缝合方式;缝合原那么;缝线位置;几种缝合技术;缝合技术;缝合技术;缝合技术;水平褥式缝合:两个通路都在同一平面，但在两个邻近的点;连续真皮内缝合:将缝线穿过一定水平的真皮，向前的交互，水平方向的立足点位于伤口两边之间;连续锁定缝合:在进行下一个环之前，缝线回过来通过并环绕前一个环的暴露局部，形成“锁定〞效果;普思乐圈套线:只打一个结,使用连续缝合技术

;简单连续缝合:简单连续缝合是一系列连续的简单缝线环，只在每个末端有一个结.首先放置一根简单缝线，并用通常的方式打结。只有结的一根线被剪断，另外的一根线继续进入邻近部位，以简单环的方式重新穿过皮肤，这种模式重复屡次

水平连续缝合:水平褥式缝合的原那么适合作为连续修复，但与其间断形式相比偏差稍为大些。当缝线的第二个通路完全通过伤口，立即以90度角度前行开始下一个立足点，而不是回到完成环的开始点;荷包缝合:连续缝线可能以环形形式环绕圆形伤口来放置。当缝线以细绳的样式拉紧，伤口边缘象荷包收紧一样被拉在一起。这种类型的缝线放置方式通常用于深层软组织的闭合或固定导管或引流管

埋植缝合:传统的埋植缝合是一种简单缝线的转化型式，位置在皮肤或粘膜的外表下。结被放置在缝线环的深层，末端向下，远离外表。埋植缝线位于皮肤下面，通常又称为“皮下〞，“表皮下〞或“sub-Q〞缝线;结的固定;谢谢大家！