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肺部疾病住院护理
演讲人：
2025-05-26
目
录
CATALOGUE
02
入院护理评估
01
疾病基础认知
03
常规护理措施
04
专科护理技术
05
并发症防控
06
出院指导体系
疾病基础认知
01
主要分类与病理机制
肺炎
由细菌、病毒或真菌感染引起的肺部炎症，可能导致肺泡内充满液体，影响氧气交换。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
包括慢性支气管炎和肺气肿，通常由长期吸烟或吸入有害气体引起，导致气流受限。
肺癌
由细胞异常增生形成的肺部恶性肿瘤，可能影响肺部的正常功能。
肺血栓
由血栓阻塞肺动脉或其分支引起的疾病，可能导致肺循环障碍和右心衰竭。
典型临床表现
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发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛等，严重时可能出现意识障碍。
肺炎
咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、体重下降等，晚期可能出现转移症状。
肺癌
慢性咳嗽、咳痰、气短、喘息等，运动后可能加重。
慢性阻塞性肺疾病
01
03
02
突然出现的呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等，严重时可能导致晕厥。
肺血栓
04
临床诊断标准
肺炎
通过血常规、胸部X光或CT等影像学检查以及痰培养等实验室检查进行诊断。
02
04
03
01
肺癌
通过影像学检查（如CT、PET-CT等）、组织活检、肿瘤标志物检查等多种手段进行诊断。
慢性阻塞性肺疾病
通过肺功能检查、胸部X光或CT等影像学检查以及病史和临床表现进行诊断。
肺血栓
通过血液检查（如D-二聚体等）、心电图、超声心动图、胸部CT等影像学检查进行诊断。
入院护理评估
02
呼吸功能分级判定
评估患者呼吸困难的程度，包括有无呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征等。
呼吸困难程度
通过肺功能检查，了解患者肺活量、肺通气量、弥散功能等指标。
肺功能状况
评估患者动脉血氧分压、二氧化碳分压等指标，以判断有无呼吸衰竭。
动脉血气分析
并发症风险筛查
肺部感染风险
评估患者是否有误吸、意识障碍、吞咽困难等，以判断是否有肺部感染的风险。
01
肺栓塞风险
评估患者血液高凝状态、静脉血栓形成等危险因素，以判断是否存在肺栓塞风险。
02
呼吸衰竭风险
评估患者呼吸功能受损程度，判断是否有发生呼吸衰竭的可能性。
03
患者基础状况记录
用药情况
记录患者当前用药情况，包括药物名称、剂量、用法等，并关注药物的不良反应和相互作用。
03
记录患者既往是否患有呼吸系统疾病、心血管疾病等病史。
02
既往病史
一般情况
记录患者的年龄、性别、身高、体重等基本信息。
01
常规护理措施
03
定期拍背
通过拍背帮助患者排痰，防止呼吸道堵塞。
呼吸道湿化
使用加湿器或雾化器，保持呼吸道湿润，有助于痰液排出。
清理呼吸道分泌物
及时清理患者呼吸道分泌物，如痰液、鼻涕等，保持呼吸道通畅。
定期吸痰
对于无法自行排痰的患者，应定期使用吸痰器进行吸痰。
呼吸道清洁管理
药物使用监护要点
按时服药
观察药物反应
特定药物监护
药物与饮食禁忌
严格按照医嘱给患者服药，确保药物剂量、频次和途径正确。
密切关注患者对药物的反应，如出现不良反应应及时报告医生。
对于使用特殊药物的患者，如抗生素、呼吸兴奋剂等，需特别监护，确保用药安全。
注意药物与饮食之间的禁忌，避免影响药效或产生不良反应。
病室环境控制
空气清新
保持病室内空气流通，定期开窗通风，避免空气污浊。
01
温湿度适宜
保持病室适宜的温湿度，有利于患者呼吸道黏膜的湿润和修复。
02
安静舒适
减少噪音和干扰，保证患者充足的休息和睡眠，有助于身体恢复。
03
消毒与清洁
定期对病室进行消毒和清洁，减少细菌滋生和传播，预防交叉感染。
04
专科护理技术
04
氧疗操作规范
氧疗前准备
氧疗设备清洁
氧疗过程监护
氧疗注意事项
确保氧气设备正常运行，检查连接管道是否漏气，调节合适的氧流量。
观察患者生命体征，定期监测血氧饱和度，确保氧疗效果。
每日更换湿化瓶和湿化液，保持吸氧管及鼻导管通畅，防止交叉感染。
告知患者及家属勿擅自调节氧流量，避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。
机械通气护理
机械通气适应症
根据患者病情和通气功能，选择合适的机械通气方式。
02
04
03
01
呼吸机管道管理
保持呼吸机管道通畅，定期更换管道，防止堵塞和感染。
呼吸机参数设置
根据患者实际情况，设置合适的潮气量、呼吸频率、吸呼比等参数。
呼吸机相关并发症预防
定期监测患者生命体征，预防并处理呼吸机相关性肺炎、气压伤等并发症。
胸腔闭式引流维护
胸腔闭式引流装置管理
保持引流装置密闭，避免漏气，确保引流顺畅。
引流液观察与处理
定期观察引流液的颜色、性质和量，发现异常及时处理。
引流口周围皮肤护理
保持引流口周围皮肤干燥、清洁，定期更换敷料，预防感染。
胸腔闭式引流并发症预防
注意患者体位和引流管的固定，预防并发症的发生，如肺不张、感染
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