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硬膜外血肿护理查房临床护理实践总结与经验分享汇报人:

目录CONTENTS疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

疾病介绍01

硬膜外血肿基本概念123硬膜外血肿定义硬膜外血肿是指颅骨与硬脑膜之间积聚的血液，多因外伤导致颅内血管破裂，常见于头部直接撞击或减速性损伤。发病机制硬膜外血肿通常由颅骨骨折损伤脑膜中动脉或静脉窦引起，血液在硬脑膜外迅速积聚，形成压迫性病变。临床特点硬膜外血肿典型表现为意识障碍、头痛、呕吐及一侧瞳孔散大，病情进展迅速，需及时诊断与治疗。

常见病因如外伤机制123外伤机制硬膜外血肿常见于头部外伤，如车祸、坠落或暴力击打。外力导致颅骨骨折，损伤脑膜中动脉，血液积聚硬膜外腔，形成血肿。病因分类硬膜外血肿病因分为直接外伤和间接外伤。直接外伤如头部撞击，间接外伤如颈部扭伤导致的血管损伤，均可引发血肿。高危人群硬膜外血肿高危人群包括老年人、骨质疏松患者及从事高风险职业者。外伤后需警惕血肿形成，及时就医检查。

典型症状与体征表现典型症状硬膜外血肿典型症状包括剧烈头痛、意识障碍和呕吐。患者常出现进行性意识恶化，严重时可昏迷。体征表现体征表现为瞳孔不等大、偏瘫和病理反射阳性。颅内压增高可导致血压升高、心率减慢等生命体征改变。病情演变病情演变快速，早期症状轻微，随后迅速加重。若不及时干预，可能引发脑疝，危及生命。

病史简介02

患者基本信息020301疾病介绍硬膜外血肿指血液积聚于颅骨与硬脑膜之间的潜在腔隙，多因外伤导致。典型表现为头痛、意识障碍及局灶性神经功能缺损。病史简介患者李某某，52岁男性，因高处坠落致头部撞击入院。CT显示左额部硬膜外血肿，血肿量25毫升，生命体征稳定。护理评估神经系统评估GCS评分11分，瞳孔右侧略扩大。呼吸频率20次/分，氧饱和度96%。血压波动于130/80至160/100毫米汞柱。

受伤经过受伤经过患者李某某从高处坠落，头部撞击地面，导致左额部硬膜外血肿。入院时生命体征稳定，CT显示血肿量为25毫升，需紧急护理干预。

入院时生命体征生命体征监测入院时患者生命体征显示血压150/90毫米汞柱，心率75次每分，体温36.5℃，呼吸平稳，初步评估病情稳定。血压波动分析患者血压波动范围为130/80至160/100毫米汞柱，需密切监测，警惕颅内压增高风险，及时调整治疗方案。尿量观察患者每小时尿量约40毫升，提示循环系统基本正常，但需持续观察，预防肾功能异常或脱水情况。

影像学检查结果020301CT检查结果患者入院后立即进行头部CT扫描，结果显示左额部硬膜外血肿，血肿量约为25毫升，未见明显中线移位。影像学特征CT影像显示血肿呈梭形高密度影，边界清晰，与硬脑膜紧密相连，未见明显脑实质受压征象。检查意义CT检查为硬膜外血肿的诊断提供了关键依据，帮助明确血肿位置、大小及对周围组织的影响，指导后续治疗方案。

护理评估03

神经系统评估123神经系统评估要点神经系统评估包括意识状态、瞳孔反应及肢体活动等方面，GCS评分是重要指标，需密切观察变化。意识状态评估通过GCS评分评估患者意识状态，包括睁眼、语言和运动反应，及时发现意识障碍。瞳孔与肢体评估观察瞳孔大小、对光反射及肢体活动，判断是否存在神经功能损伤，为治疗提供依据。

呼吸系统评估呼吸频率监测患者呼吸频率为20次/分，处于正常范围。需持续监测，警惕呼吸抑制或呼吸困难的发生，确保氧合稳定。氧饱和度评估患者氧饱和度为96%，接近正常水平。需维持氧疗支持，确保氧合充足，预防低氧血症及并发症。呼吸道通畅管理保持呼吸道通畅，预防分泌物积聚。必要时吸痰，确保有效通气，避免呼吸道梗阻或感染风险。

循环系统评估循环系统评估患者血压波动在130/80至160/100毫米汞柱之间，尿量每小时40毫升，提示循环系统存在不稳定因素，需密切监测以预防并发症。血压监测通过持续血压监测，发现患者血压波动较大，需及时调整治疗方案，确保循环系统稳定，防止进一步颅内压升高。尿量观察每小时尿量40毫升，提示肾功能正常，但需结合血压变化，综合评估循环系统状态，确保患者整体情况稳定。

护理问题04

颅内压增高风险010203颅内压监测密切监测颅内压变化，采用颅内压监测仪持续观察，及时发现异常并采取干预措施，防止脑疝发生。体位管理保持患者头部抬高15-30度，促进静脉回流，降低颅内压，同时避免颈部过度屈曲或旋转。药物干预遵医嘱使用甘露醇或高渗盐水等脱水药物，有效降低颅内压，同时监测电解质平衡，预防不良反应。

呼吸道管理需求123呼吸道评估定期监测呼吸频率、氧饱和度及呼吸音，及时发现呼吸道阻塞或低氧血症，确保患者呼吸功能稳定。氧疗支持根据患者氧饱和度调整氧流量，采用鼻导管或面罩给氧，维持氧饱和度在95%以上，预防低氧血症。气道管理保持患者头部中立位，必要时吸痰，