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留置导尿护理标准化流程演讲人：日期:

目录CATALOGUE留置导尿概述操作流程规范常见并发症防控日常护理要点日常护理要点患者教育指导质量管理体系

01留置导尿概述PART

导尿术定义解除尿潴留，采取不污染的尿液标本作检查，测定残余尿，测定膀胱冷热感、容量、压力，注入造影剂或药物帮助诊断或治疗等。目的操作方法手术者站立患者右侧，戴无菌手套，用无菌水或苯扎溴铵消毒会阴部及尿道口，导尿管前端沾无菌润滑油，左手执阴茎(如为女患者，则术者左手拇指及食指分开小阴唇显露尿道口)，将尿管插入膀胱，直至导尿管有尿液流出。将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的医学诊疗手段。导尿术基本定义

临床适应症分类尿潴留突然发生，膀胱胀满，患者痛苦难忍。急性尿潴留手术麻醉或术后疼痛引起的排尿困难。手术后尿潴留尿道损伤、狭窄或梗阻导致尿液无法正常排出。尿道损伤或梗阻昏迷、瘫痪等无法自主排尿的患者。危重患者

泌尿系统感染存在尿路感染时，留置导尿可能加重感染。01尿道损伤或畸形尿道损伤或畸形可能导致导尿困难或失败。02膀胱过度充盈膀胱过度充盈时，留置导尿可能引起膀胱破裂。03前列腺肥大前列腺肥大可能导致尿道狭窄，留置导尿时需特别小心。04禁忌症注意事项

02操作流程规范PART

术前评估准备评估患者情况确定导尿目的准备导尿用品术前清洁消毒了解患者病情、年龄、性别、尿管史等，确定是否适合留置导尿。明确留置导尿的目的，如排尿困难、监测尿量、术后引流等。选择合适型号的尿管、无菌导尿包、消毒棉球、无菌手套等。清洁患者会阴部，消毒并铺无菌巾，防止感染。

无菌操作步骤佩戴无菌手套严格按照无菌操作要求，佩戴无菌手套。插入尿管轻柔地将尿管插入患者尿道，直至膀胱内，避免损伤尿道黏膜。固定尿管用适当的胶布或固定器将尿管固定在患者身上，防止脱落或移动。连接引流袋将尿管与引流袋连接，确保尿液能够顺畅排出。

定期观察尿管定期检查尿管是否通畅，观察尿液颜色、性状和量，如有异常及时处理。保持尿管清洁每天清洁患者会阴部，定期更换尿管和引流袋，防止感染。确保尿管通畅避免尿管受压、扭曲或堵塞，确保尿液能够顺畅排出。及时处理并发症如患者出现尿路感染、尿管堵塞、尿管脱落等并发症，应及时处理，保障患者安全。术后固定要点

03常见并发症防控PART

尿路感染预防严格无菌操作保持尿液引流通畅定期更换尿管合理使用抗生素在进行导尿时，必须遵循无菌操作的原则，避免细菌进入尿道。留置尿管时间过长会增加细菌滋生的风险，因此应定期更换尿管，降低尿路感染的发生。确保尿管畅通，防止尿液逆流，以减少细菌滋生的机会。在留置尿管期间，应根据患者情况合理使用抗生素，以预防尿路感染的发生。

尿管堵塞处理检查尿管是否打折或扭曲尿管打折或扭曲会影响尿液的引流，应及时调整尿管位置。冲洗尿管使用生理盐水或其他合适的溶液冲洗尿管，以清除尿管内的沉淀物或堵塞物。更换尿管如果尿管堵塞严重，无法冲洗或清除，应及时更换新的尿管。及时处理尿管周围渗尿尿管周围渗尿会增加感染的风险，应及时处理并保持清洁干燥。

尿道损伤对策轻柔操作在插尿管时，应轻柔操作，避免对尿道造成损伤。选择合适的尿管根据患者情况选择合适的尿管，以减少对尿道的刺激和损伤。定期检查尿管位置定期检查尿管位置，确保尿管没有移位或脱落，避免对尿道造成压迫或损伤。及时处理尿道损伤如发生尿道损伤，应立即停止插尿管，并采取相应的治疗措施，如使用抗生素预防感染等。

04日常护理要点PART

导尿前的准备工作向患者解释导尿的目的和过程，取得患者配合。患者准备确保操作环境私密、安静、整洁，并准备好所需的导尿用具。环境准备穿戴整洁的工作服，戴口罩和手套，并洗手。操作者准备

导尿操作步骤消毒与铺巾清洁患者会阴部，并以尿道口为中心进行常规消毒，然后铺无菌洞巾。01插入导尿管轻轻插入导尿管，确保尿管插入膀胱并固定。02引流尿液连接集尿袋，轻轻挤压膀胱，使尿液流入集尿袋。03

导尿后的处理记录信息详细记录导尿的时间、量、患者反应及尿液性状等信息。03观察患者反应及尿液引流情况，如有异常及时处理。02观察患者整理用物整理用物，将污物放入医疗垃圾桶内，并洗手。01

05患者教育指导PART

活动限制说明禁止剧烈运动避免导尿管脱落或损伤尿道。尽量卧床休息勿拉扯导尿管减少活动，降低导尿管对尿道的刺激和摩擦。防止导尿管滑出或扯断，造成尿道损伤。123

异常症状识别尿液变浑浊尿液有血丝导尿管堵塞尿液外渗可能表示尿路感染，需及时就医。可能是导尿管刺激尿道粘膜所致，需及时就医。常见原因是尿液中的沉淀物或组织块堵塞，需及时就医处理。可能是导尿管松动或破损，需及时更换导尿管。

按照医生建议的时间定期更换，避免长期留置导致感染。定期更换导尿管定期挤压导尿管，避免尿液在管内积聚导致堵塞。保持导尿管通日用温水清洗会阴部，保持清洁