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急诊急救知识题库(含答案)

1.如何判断患者是否出现心脏骤停？

答案：判断心脏骤停需快速评估意识和呼吸。轻拍患者双肩并大声呼喊“你怎么了？”，无反应则确认意识丧失。同时观察胸腹部是否有起伏（5-10秒），若无正常呼吸（包括仅有濒死叹息样呼吸），即可判断为心脏骤停。婴幼儿可同时触摸肱动脉或股动脉，成人触摸颈动脉（喉结旁开2-3厘米），10秒内未触及搏动即可确认。

2.现场发现一名前臂动脉出血患者，血液呈鲜红色、喷射状，应如何进行止血处理？

答案：动脉出血需立即止血，优先采取直接压迫法：用干净纱布或毛巾直接按压出血点，保持压力5-10分钟，避免反复查看。若出血未控制，可采用加压包扎法：在伤口处覆盖无菌敷料，用绷带或三角巾用力包扎，使敷料紧压伤口。若仍无法止血（如大动脉出血），需使用止血带：选择上臂上1/3或大腿中上部（避免在肘、膝关节以下使用），用宽布带或三角巾缠绕2-3圈，收紧至远端动脉搏动消失，记录止血带绑扎时间（每30分钟放松1-2分钟，总时间不超过2小时）。严禁使用细绳索或电线，以免造成神经损伤。

3.对无反应、无呼吸的成人实施心肺复苏（CPR）时，正确的按压位置、深度和频率是多少？人工呼吸与胸外按压的比例是多少？

答案：按压位置为两乳头连线中点（胸骨下半部）。按压深度5-6厘米（成人），频率100-120次/分。人工呼吸与胸外按压的比例为2:30（单人和双人施救均适用）。若为未培训的施救者，可仅实施胸外按压（“用力快速按压”）。

4.一名3岁儿童在进食时突然咳嗽停止，无法发声，面色发绀，怀疑气道异物梗阻，应如何急救？

答案：立即识别为完全性气道梗阻（无法咳嗽、说话或呼吸）。施救者取坐位，将儿童面朝下俯卧于前臂，头部低于躯干，用手托住其下颌和颈部；另一手用掌根在两肩胛骨之间连续叩击5次。若异物未排出，将儿童翻转至仰卧位，用两手指（或双指）在胸骨下半部（乳头连线下方）快速按压5次（深度约4厘米）。重复“5次叩击+5次按压”直至异物排出或儿童失去反应。若儿童失去反应，立即开始CPR，每次开放气道时检查口腔，可见异物则用手指清除（避免盲目掏挖）。

5.发现有人因触电倒在带电设备旁，首先应采取什么措施？

答案：首要步骤是切断电源（如关闭电闸、拔掉插头）。若无法立即断电，使用干燥的木棍、塑料棒等绝缘工具将触电者与电源分离，严禁用手直接接触。确认环境安全后，检查触电者意识和呼吸：若无意识无呼吸，立即开始CPR；若有呼吸但意识丧失，保持侧卧位，避免呕吐物误吸；若有局部烧伤（如电接触点灼伤），用干净敷料覆盖，避免涂抹药膏或酱油。

6.如何区分低血糖昏迷与脑卒中（中风）？现场应如何处理低血糖？

答案：低血糖昏迷常见于糖尿病患者，表现为出冷汗、面色苍白、心慌、手抖，呼之能应但反应迟钝，严重时昏迷；脑卒中多有单侧肢体无力、口角歪斜、言语不清，常伴头痛、呕吐，无明显冷汗。现场处理低血糖：若患者意识清醒，立即口服15-20克快速吸收的糖类（如葡萄糖片、果汁、蜂蜜）；若意识丧失，不可强行喂水（防误吸），需立即静脉注射50%葡萄糖（由医护人员操作）。同时拨打120，监测生命体征。

7.对开放性骨折（断端外露）患者进行现场固定时，应注意哪些禁忌？

答案：禁忌将外露的骨折端回纳至伤口内（可能导致感染或血管神经损伤）。固定前用无菌敷料或干净布料覆盖伤口，减少污染。选择长度超过骨折上下关节的硬纸板、木板等作为夹板，固定时在夹板与肢体间垫软物（如毛巾），避免压伤。若现场无夹板，可将受伤肢体与健侧肢体捆绑固定（下肢骨折时）。固定后密切观察远端皮肤颜色、温度和感觉，若出现苍白、发绀或麻木，需调整松紧度。

8.中暑患者出现高热（体温＞40℃）、意识障碍时，应如何快速降温？

答案：立即将患者转移至阴凉通风处，脱去外衣。物理降温为主：用湿毛巾擦拭全身（重点颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），或用冰袋裹毛巾放置于上述部位；有条件时可将患者浸泡在15-20℃的温水中（避免过冷引起寒战，增加产热），持续至体温降至38.5℃左右。同时监测体温，每10分钟测量一次。若患者意识清醒，可少量多次饮用淡盐水（每5-10分钟饮100-200毫升）；若昏迷，禁止喂水，立即送医。

9.误服强酸（如硫酸）后，应如何紧急处理？能否催吐或洗胃？

答案：误服强酸后禁止催吐或洗胃（可能导致食管、胃穿孔）。立即口服中和剂：若为硫酸、盐酸，可服用牛奶、豆浆、蛋清（保护黏膜）或氢氧化铝凝胶（弱碱性，中和酸）；若为硝酸，避免用牛奶（可能加重损伤），改用清水稀释（少量多次饮100-200毫升）。禁止服用碳酸氢钠（与酸反应产生大量气体，导致胃破裂）。处理后立即送医，记录误服的酸类型和剂量。

10.婴儿（1岁以内）发生窒息（无呼吸无反应）时，CPR的按压方法与成人心