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检验科职业暴露应急处置演练脚本

角色

1.检验员A：在操作过程中发生职业暴露。

2.检验员B：检验员A的同事，发现职业暴露事件并协助处理。

3.检验科主任：负责指挥现场应急处置工作，向上级汇报情况。

4.院感科医生：接到通知后赶到现场，指导后续处置工作。

5.疾控中心人员：后期介入，提供专业的防控和检测建议。

场景一：职业暴露发生

时间：上午9点30分

地点：检验科血液检测室

检验员A正在对一批血液样本进行检测操作。他小心地拿起一管血液样本，准备进行离心处理。在将样本放入离心机的过程中，由于样本管表面有少量液体，他的手一滑，样本管掉落在操作台上并破裂，血液溅到了他的眼睛和手部皮肤上。

检验员A立刻停下手中的动作，脸上露出惊恐的表情，大声呼叫：“检验员B，快过来，我被血液溅到眼睛和手上了！”

场景二：同事协助初步处理

时间：上午9点31分

地点：检验科血液检测室

检验员B听到呼喊后，迅速放下手中的工作，跑到检验员A身边。

检验员B：“别慌，我马上帮你处理。”

检验员B首先引导检验员A来到洗眼器旁，打开洗眼器开关，对检验员A进行眼部冲洗。

检验员B：“把眼睛睁开，让水充分冲洗眼球，至少冲洗15分钟。”

同时，检验员B从旁边的急救箱中取出生理盐水和棉球，为检验员A冲洗手部沾染血液的部位。他用棉球轻轻擦拭检验员A手上的血液，然后用生理盐水反复冲洗。

场景三：报告检验科主任

时间：上午9点35分

地点：检验科血液检测室

检验员B一边协助检验员A进行冲洗，一边对检验员A说：“我现在去报告检验科主任。”

检验员B迅速跑到检验科主任办公室，敲门进入。

检验员B：“主任，检验员A在操作时样本管破裂，血液溅到他的眼睛和手上了，我已经帮他做了初步的冲洗处理。”

检验科主任：“情况很严重，你先回去继续协助检验员A冲洗，我马上到现场。”

场景四：检验科主任现场指挥

时间：上午9点37分

地点：检验科血液检测室

检验科主任匆忙赶到血液检测室，看到检验员A还在洗眼器旁冲洗眼睛。

检验科主任：“先别着急，冲洗一定要彻底。检验员B，你去把暴露区域用含氯消毒剂进行消毒。”

检验员B立刻拿起消毒剂和抹布，对操作台上的血液以及周围区域进行擦拭消毒。

检验科主任接着对检验员A说：“你先冷静一下，回忆一下溅到你身上的血液样本是哪个患者的，我们要尽快获取患者的相关信息。”

检验员A努力回忆后说：“好像是3号病床的患者，病历号是12345。”

检验科主任：“检验员B，你马上去查一下这个患者的病历，看看他有没有传染病相关记录。”

检验员B放下手中的消毒工作，迅速来到电脑前，查询患者病历信息。

场景五：获取患者信息及初步评估

时间：上午9点45分

地点：检验科血液检测室

检验员B从电脑上查到患者病历信息后，向检验科主任汇报：“主任，这个患者有乙肝病史，目前乙肝表面抗原阳性。”

检验科主任眉头紧皱，说：“情况比较棘手了。检验员A，你先停止冲洗，跟我到旁边坐下，我们进一步评估你的暴露情况。”

检验科主任仔细查看了检验员A的眼睛和手部皮肤，发现眼睛结膜有轻微充血，手部皮肤有一处小的擦伤。

检验科主任：“根据你暴露的情况和患者的病情，这属于二级暴露。检验员B，你马上联系院感科医生，让他们尽快赶到我们科室。”

检验员B立即拿起电话联系院感科。

场景六：院感科医生到场指导

时间：上午9点55分

地点：检验科血液检测室

院感科医生接到电话后，迅速赶到检验科血液检测室。

院感科医生：“我来了解一下具体情况。”

检验科主任详细向院感科医生介绍了职业暴露的经过、患者的病情以及检验员A的初步处理情况。

院感科医生：“目前来看，需要尽快对检验员A进行进一步的处理。检验员A，你之前有没有接种过乙肝疫苗，有没有抗体？”

检验员A想了想说：“我几年前接种过乙肝疫苗，但不知道现在还有没有抗体。”

院感科医生：“那我们要尽快给你抽血检测乙肝两对半，看看你体内的抗体情况。同时，根据暴露情况，要尽快给你注射乙肝免疫球蛋白进行被动免疫。检验员B，你去安排抽血和准备乙肝免疫球蛋白。”

检验员B点头后去执行任务。

场景七：抽血检测与注射免疫球蛋白

时间：上午10点10分

地点：检验科血液检测室

检验员B带着采血器材和乙肝免疫球蛋白回到血液检测室。

检验员B熟练地为检验员A进行抽血，将血液样本送往实验室进行检测。

然后，院感科医生为检验员A注射乙肝免疫球蛋白。

院感科医生：“注射后可能会有一些轻微的不良反应，比如局部疼痛、低热等，这都是正常现象，不用过于担心。”

检验员A点点