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新生儿行为神经评分表
新生儿行为神经评分(NBNA)量表是我国新生儿专家鲍秀兰教授等参考国外新生儿行为神经测定方法,并结合中国国情制定的,用于评估新生儿神经系统功能状态。以下为您详细介绍:
评分项目
-一共20项:包括行为能力(6项)、被动肌张力(4项)、主动肌张力(4项)、原始反射(3项)和一般评估(3项)。每项评分有0分、1分、2分三种情况。
具体评分标准
1.行为能力
-对光习惯形成:在睡眠状态下,用手电筒重复在新生儿眼前15-20厘米处照射,1-2秒照射一次。10次内习惯(即不再睁眼)得2分;10-15次习惯得1分;15次以上不出现习惯得0分。
-对格格声习惯形成:新生儿处于睡眠状态,在其耳边10厘米处,用特制的格格声盒持续发出标准的格格声。10次内习惯得2分;10-15次习惯得1分;15次以上不出现习惯得0分。
-非生物听定向反应(头和眼转向声源):在安静觉醒状态,将格格声盒在新生儿视线外距其耳旁10-15厘米处轻轻摇动,发出柔和的格格声。若头和眼转向声源,能转动60°得2分;转动范围<60°得1分;不能转向声源得0分。
-生物性视和听定向反应(对人脸及声音的反应):在安静觉醒状态,检查者和新生儿面对面,相距20厘米,说话或逗引。新生儿眼和头能转向检查者,能转动60°得2分;转动范围<60°得1分;不能转向得0分。
-视觉追踪红球:新生儿在安静觉醒状态,检查者手持红球在新生儿眼前20厘米处,慢慢向左右移动。能追踪过中线,双眼转动协调得2分;能追踪,但不能过中线得1分;不能追踪得0分。
-安慰:当新生儿哭时,检查者通过抱、摇、抚摸等使其安静。哭闹立即停止得2分;哭闹较易停止得1分;哭闹难停止得0分。
2.被动肌张力
-围巾征:检查者一手托住新生儿颈部和头部,使其保持正中位,半卧位姿势,另一手将新生儿手拉向对侧肩部,观察肘关节和中线的关系。若上肢能环绕颈部,肘关节达中线或超过中线得2分;肘关节未达中线得1分;肘关节远离中线得0分。
-前臂弹回:握住新生儿双上臂,使其呈屈肘位,然后突然拉直其双臂,再放松。若前臂能迅速弹回,恢复到原来的屈曲位得2分;前臂弹回较慢得1分;无弹回动作得0分。
-下肢腘窝角:新生儿仰卧位,骨盆不能抬起,屈曲大腿与腹部成90°,然后伸直小腿,测量腘窝的角度。<90°得2分;90°-120°得1分;>120°得0分。
-足背屈角:检查者用拇指抵新生儿足底,其他手指抵小腿背侧,将足背屈。背屈角<45°得2分;45°-60°得1分;>60°得0分。
3.主动肌张力
-颈肢反射:新生儿仰卧位,头在正中位,将其头转向一侧。若枕部侧上肢、下肢伸直,面部侧上肢、下肢屈曲得2分;有上述表现但肢体伸展或屈曲不完全得1分;无相应动作得0分。
-头竖立反应(1分钟内):检查者双手托住新生儿腋下,使其呈直立位,观察新生儿头部的控制情况。能竖头1分钟以上,头稳定得2分;能竖头,但不稳定,时间<1分钟得1分;不能竖头得0分。
-手握持:将手指放入新生儿手掌中,观察其抓握情况。能牢固抓握检查者手指,可将其身体轻轻提起得2分;能抓握,但力量较弱得1分;不能抓握得0分。
-牵拉反应:新生儿仰卧位,检查者牵拉其双手,使其从仰卧位到坐位。头能伸直,与躯干在一条直线上,无向后仰得2分;头有轻度后仰,但能自行恢复到正常位置得1分;头明显后仰,不能恢复得0分。
4.原始反射
-自动踏步:检查者双手托住新生儿腋下,使其足底接触检查台面,身体保持直立位。能自动出现踏步动作,每侧至少3步得2分;能出现踏步动作,但每侧少于3步得1分;无踏步动作得0分。
-拥抱反射:新生儿仰卧位,检查者拉其双手慢慢提起,使头颈部离开床面约30°,然后突然松手。若双臂伸直外展,然后屈曲内收,呈拥抱状得2分;有上述动作,但不完全得1分;无拥抱反射得0分。
-觅食反射:用手指轻触新生儿口角或面颊。若新生儿立即转头,张嘴寻找乳头得2分;动作较缓慢得1分;无反应得0分。
5.一般评估
-觉醒度:检查过程中,新生儿觉醒状态良好,易被逗引,目光明亮得2分;觉醒状态尚可,较安静,逗引时有反应得1分;嗜睡或过度兴奋,不易被逗引得0分。
-哭声:哭声响亮、婉转,音调正常得2分;哭声较弱,但尚清晰得1分;哭声微弱或尖直得0分。
-活动度:新生儿活动自如,动作灵活,幅度适中得2分;活动较少,动作较僵硬得1分;活动过度或活动明显减少得0分。
总分及意义
-总分范围:满分为40分。
-结果判断
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