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放射治疗技术常用放射治疗设备
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内容复习：
1、细胞周期放射敏感性？
2、放疗中产生一样生物效应时氧含量与辐射剂量关系？
3、照射条件相同时，放疗毒副反应敏感次序是怎样？
4、照射方式分类？
5、放疗期间若有治疗中止，则恢复治疗时应怎样计算补充剂量？
放射治疗技术常用放射治疗设备
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第四章
惯用放射治疗设备
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学习关键点
掌握内容：医用直线加速器
熟悉内容：60钴治疗机、模确定位机
了解内容：立体定向放射治疗系统
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一、远距离60钴治疗机
二、医用直线加速器
三、近距离放射治疗机
四、立体定向放射治疗系统
五、模确定位机
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外照射（远距离照射）：将放射源置于体外一定距离进行照射，放射线需经皮肤和正常组织才能抵达肿瘤或病变组织。
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内照射（近距离照射）：采取某种方式将放射源置于人体自然腔道或组织间进行近距离直接照射。
内照射治疗既能够单独实施，也能够与外照射配合实施。
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60钴治疗机
Co60：金属元素钴放射性同位素之一，其半衰期为5.24年。它会透过β衰变放出能量高达315keV高速电子成为镍-60，同时会放出两束伽马射线，其能量分别为1.17及1.33MeV。钴60化学性质与元素钴相同。
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遮线器：截断60钴源γ射线装置。
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将钴源储源杯装在一只抽屉中，防护机头中间有一条能够自由运动滑道，抽屉运动动力靠压缩空气完成，在压缩空气气路中，有一套二位五路电控阀门，把压缩空气注入到气缸左端或右端，使抽屉自由运动，到达放射源自由开启或关闭功效。
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假如钴源钢柱运动时被卡住，该机器有强行回源按钮，开启后可自动强行回源或采取其它回源办法。
卡源
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60钴准直系统
国际防护标准要求准直器厚度使漏射剂量不得超出有用照射剂量5%，临床使用不得超出有用照射剂量1%。
60钴准直器最少吸收厚度为4.5个半价层。
半价层(HVL)是指使原射线强度衰减到二分之一时所需吸收体厚度。
半价层越高，穿透力越高，射线质就越高，即射线能量越高。
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60钴治疗机半影
几何半影、穿射半影、散射半影
照射野边缘剂量不均匀性对给予较高均匀肿瘤治疗剂量、降低肿瘤周围正常组织器官受照射总剂量都是不利。
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换源
钴源衰变造成放射性活度降低，致使患者治疗时间不停加长。
大约平均每个月衰减1.1％，使用寿命普通是7.6年。
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一、远距离60钴治疗机
二、医用直线加速器
三、近距离放射治疗机
四、立体定向放射治疗系统
五、模确定位机
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医用电子直线加速器基本结构
基本结构：
加速管
微波源
电子枪
真空系统
束流输出系统
水冷系统
治疗床系统
自动控制系统
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电子直线加速器基本工作原理
电子在电场中会受到电场力作用而运动，电子因受电场力加速而取得能量。在电子直线加速器加速管内部，“谐振腔”在微波激励下产生沿轴线向前移动高压电场，电子被连续加速而取得能量。不难了解，电场强度越强，加速距离越长，电子取得能量就越高，这些取得高能量电子，直接引出就是电子射线，打靶以后就能够输出X射线。
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二者原理对比
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微波传输特点分类：行波、驻波
两种加速管都能满足临床需要。无法简单评价哪种加速管更优越。
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高频功率源（微波发生器）
磁控管：电子在相互垂直恒定磁场和恒定电场控制下，与高频电磁场发生相互作用，把从恒定电场中取得能量转变成微波能量。
速调管：靠周期性地调制电子注速度来实现放大或振荡功效微波电子管。
能量起源、能量交换
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线束偏转系统
（一）90°偏转系统
（二）270°偏转系统
（三）滑雪型偏转系统
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射野挡块
目标：将规则野变成不规则野，使射野形状与靶区形状投影一致，以保护射野内主要组织和器官。
普通采取低熔点铅：挡铅厚度普通需要特定射线能量5个半价层，即原射线减弱掉95%。60钴γ射线和加速器6MVX射线普通采取8cm厚低熔点铅。
低容点铅组成成份为铋50%、铅26.7%、镉10.0%、锡13.3%，制作方法先熔铅、锡，后加铋、镉
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