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正常分娩护理
CATALOGUE
目录
01
分娩基础概述
02
产前护理准备
03
第一产程护理措施
04
第二产程协助要点
05
第三产程及产后护理
06
并发症预防与教育
01
分娩基础概述
分娩定义与阶段划分
01
分娩定义
分娩是胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。
02
分娩阶段划分
分娩全过程共分为3期，也称为3个产程，包括第一产程（宫口扩张期）、第二产程（胎儿娩出期）和第三产程（胎盘娩出期）。
产妇生理变化特征
产妇在分娩过程中，体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征会发生变化，需密切关注。
生命体征变化
产妇分娩时，子宫会规律性收缩，推动胎儿娩出，同时伴随腹痛等不适感。
子宫收缩
分娩过程中，产道会逐渐扩张，以便胎儿通过，可能会伴随疼痛、撕裂等情况。
产道变化
护理目标与原则
护理目标
确保母婴安全，促进产妇顺利分娩，保护产妇和新生儿的健康。
01
护理原则
遵循医学原则，提供全面、专业、人性化的护理服务，包括产程观察、疼痛管理、卫生指导等方面。
02
02
产前护理准备
孕妇身体状况评估
包括体重、血压、心率、血糖等指标，以评估孕妇的身体状况。
胎儿健康评估
通过胎心监测、B超等检查手段，了解胎儿大小、胎位、胎盘位置等。
产前筛查与诊断
针对遗传病、传染病等进行筛查，如唐氏综合征、乙肝等。
孕妇骨盆测量
评估分娩时胎儿通过骨盆的可能性，确定分娩方式。
产前健康评估要点
准备产妇的换洗衣物、卫生巾、拖鞋等生活用品。
产妇用品准备
包括新生儿衣物、尿布、湿巾、奶瓶等。
新生儿用品准备
01
02
03
04
确保待产室整洁、安静、舒适，适宜产妇分娩。
待产环境准备
如分娩球、瑜伽垫、毛巾等，帮助产妇顺利分娩。
分娩辅助工具准备
待产环境与物品准备
产妇心理疏导策略
了解产妇心理状态
关注产妇的情绪变化，及时发现和解决心理问题。
提供心理支持
向产妇传递分娩的积极信息，减轻恐惧和焦虑情绪。
家庭支持与社会关怀
鼓励家人陪伴产妇，增强产妇的信心和安全感。
专业心理辅导
如有需要，可寻求专业心理医生的帮助，进行心理疏导和治疗。
03
第一产程护理措施
宫缩与胎心监测方法
01
宫缩监测
定时测量宫缩的频率、持续时间和强度，以及宫缩的对称性，及时发现异常宫缩。
02
胎心监测
通过胎心监护仪连续监测胎心率和胎动情况，判断胎儿在宫内的安危。
体位调整与疼痛缓解
鼓励产妇在宫缩间隙期间适当活动，如站立、走动、趴坐等，以促进胎头下降和产程进展。
体位调整
提供非药物性镇痛方法，如按摩、深呼吸、温水浸泡等，以减轻产妇的疼痛感。
疼痛缓解
01
02
产程进展记录规范
准确记录宫缩情况、宫颈扩张程度、胎头下降程度、产妇生命体征等关键信息。
记录内容
定时记录产程进展，及时发现产程延长或停滞等异常情况，为下一步处理提供依据。
记录频率
04
第二产程协助要点
分娩体位与呼吸指导
常用的分娩体位有仰卧位、截石位、侧卧位、俯卧位等，根据产妇和胎儿情况选择合适的体位。
分娩体位选择
呼吸指导方法
呼吸与用力配合
指导产妇正确呼吸，如深呼吸、浅呼吸、屏气等，以减轻分娩疼痛和不适。
在宫缩时，指导产妇正确用力，使胎儿顺利娩出。
接生准备
洗手、消毒、铺无菌巾、穿无菌手术衣等，确保接生过程无菌操作。
接生者站位
站在产妇的侧面或正面，方便操作。
分娩过程处理
协助胎儿娩出，处理脐带、胎盘等。
生命体征监测
密切监测产妇和新生儿的生命体征，如心率、呼吸、血压等。
接生操作标准流程
新生儿初步处理步骤
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迅速清理新生儿口腔和鼻腔内的羊水、胎粪等，保持呼吸道通畅。
清理呼吸道
用无菌剪刀剪断脐带，并进行消毒和包扎。
脐带处理
立即用温暖的毛巾包裹新生儿，防止体温下降。
保暖措施
01
03
02
对新生儿进行Apgar评分，评估新生儿健康状况。
初步评估
04
05
第三产程及产后护理
胎儿娩出后，胎盘一般会在5-30分钟内自然娩出，若超过30分钟未娩出，需采取措施。
胎盘娩出后，医护人员需检查其完整性，确认是否有胎盘小叶或胎膜残留，如有残留需及时取出。
胎盘重量一般在胎儿重量的1/6左右，过重或过轻均可能说明胎儿存在异常情况。
胎盘需按照医疗废物处理规定进行处理，禁止随意丢弃或买卖。
胎盘娩出与检查规范
胎盘娩出方式
检查胎盘完整性
检查胎盘重量
胎盘处理
产后出血预防措施
预防性用药
子宫按摩
监测生命体征
早期发现与处理
胎儿娩出后，立即给予产妇子宫收缩药物，如缩宫素等，以减少产后出血。
产后医护人员可按摩子宫，以促进子宫收缩和止血。
产后需密切监测产妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以便及时发现异常情况。
一旦发现产后出血，应立即进行处理，包括迅速补充血容量、输血等措施，以避免产妇出现低血容
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