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哮喘护理经验分享

演讲人：

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目录

02

日常护理规范

01

基础概念解析

03

急性发作处理

04

药物管理方案

05

环境控制体系

06

患者教育路径

01

PART

基础概念解析

哮喘定义与分类标准

哮喘定义

哮喘分类标准

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，夜间及晨间多发，症状可在数分钟内发作，并持续数小时至数天，可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。

根据临床表现和对治疗反应的不同，哮喘可分为多个类型，如过敏性哮喘、非过敏性哮喘、运动性哮喘等。不同类型的哮喘在治疗和预防措施上可能存在差异。

典型发病机制分析

哮喘的典型发病机制是气道慢性炎症反应。这种炎症与气道高反应性相关，导致气道对各种刺激物（如过敏原、冷空气、烟雾等）的反应性增强，进而引发气道狭窄和气流受限。

炎症反应

长期的气道炎症和反复发作会导致气道重塑，包括气道壁增厚、平滑肌增生和分泌物增多等病理改变，这些改变会使气道变得更加狭窄，进一步影响气流。

气道重塑

临床表现分级指标

哮喘的临床表现可根据症状的严重程度进行分级，通常分为轻度、中度和重度。轻度表现为偶尔的咳嗽、喘息和胸闷；中度表现为频繁的咳嗽、喘息和呼吸困难，影响日常活动；重度表现为持续的呼吸困难、端坐呼吸和紫绀等严重症状。

症状分级

通过肺功能检查可以评估哮喘对肺功能的影响程度，并进行分级。常用的肺功能指标包括FEV1（第一秒用力呼气容积）和PEF（呼气峰流速）等。这些指标的降低程度可以反映哮喘的严重程度和控制水平。

肺功能分级

02

PART

日常护理规范

环境优化控制要点

空气净化器

使用高效空气净化器，过滤室内空气中的哮喘触发因素，如尘螨、花粉等。

01

室内清洁

定期打扫室内卫生，减少积尘和尘螨滋生，保持空气清新。

02

避免烟雾

患者应避免吸烟和接触二手烟，以及其他刺激性气味。

03

宠物管理

尽量不养宠物，或选择不易引发过敏的宠物品种，并定期清洁宠物。

04

饮食营养搭配原则

营养均衡

多喝水

避免过敏原

饮食清淡

摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等，保持身体健康。

尽量避免食用易引发哮喘的食物，如海鲜、奶制品等。

保持充足的水分摄入，有助于稀释痰液，缓解哮喘症状。

避免过于油腻、辛辣的食物，以减少对呼吸道的刺激。

适度运动

根据自身身体状况，选择适合的运动方式和强度，以提高身体免疫力。

避免剧烈运动

避免在哮喘发作期间进行剧烈运动，以免加重病情。

运动前热身

运动前进行充分的热身活动，以减少运动引起的呼吸道刺激。

运动中监测

运动时注意监测呼吸和心率，如有不适应立即停止运动。

运动强度管理策略

03

PART

急性发作处理

症状早期识别方法

呼吸困难

咳嗽加剧

哮鸣音增强

缺氧症状

哮喘患者呼吸困难程度加重，需用力呼吸，可见鼻翼煽动。

哮喘患者咳嗽频率增加，痰液增多，难以咳出。

哮鸣音是哮喘发作时的重要体征，发作时哮鸣音增强。

如口唇、指（趾）端发绀等。

急救药物使用流程

使用快速作用β2受体激动剂

如沙丁胺醇，可迅速扩张支气管，缓解哮喘症状。

使用糖皮质激素

如布地奈德，可减轻气道炎症，缓解哮喘症状。

使用抗胆碱能药物

如异丙托溴铵，可辅助扩张支气管，减少分泌物。

使用茶碱类药物

如氨茶碱，可增强呼吸肌力量，改善呼吸功能。

呼吸困难加重

患者呼吸困难加剧，出现鼻翼煽动、三凹征等征象。

01

意识模糊

患者出现意识模糊、嗜睡等症状。

02

哮喘持续发作

哮喘持续发作，且药物无法有效缓解。

03

出现并发症

如气胸、呼吸衰竭等严重并发症。

04

紧急送医判断标准

04

PART

药物管理方案

吸入装置操作规范

吸入器清洁

每次使用后，用清水漱口，保持吸入器干燥，避免药物残留。

01

吸入技巧

正确使用吸入器，吸气时将吸入器口紧贴口唇，深吸气使药物进入肺部。

02

剂量控制

按照医生指示使用吸入器，不要自行增加剂量或停止使用。

03

存放环境

将吸入器存放在干燥、避光、通风的地方，避免药物受潮或变质。

04

药物副作用监测项

呼吸急促

心跳过速

过敏反应

骨骼发育

使用药物后，如出现呼吸急促症状，应立即停药并就医。

药物可能引起心跳过速，应定期监测心率，如有异常及时就医。

注意观察患者是否出现皮疹、瘙痒等过敏反应，如有应立即停药并就医。

长期使用某些药物可能会影响骨骼发育，应定期进行骨骼检查。

用药提醒

建立用药提醒制度，如设置闹钟或使用药物记录本，确保按时用药。

家属参与

鼓励家属参与患者的用药管理，帮助患者正确用药、监督用药。

用药教育

对患者进行用药教育，使其了解药物的作用、用法和注意事项。

复诊随访

定期复诊随访，及时了解患者用药情况和病情变化，调整用药方案。

用药依从性提升措施

05

PART

环境控制体系

过敏原排查清单

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