乳腺癌围手术期护理.pptx

乳腺癌围手术期护理

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CONTENTS

01

术前准备规范

02

术中护理配合

03

术后护理管理

04

并发症预防体系

05

康复支持计划

06

护理质量提升

01

术前准备规范

全面病情评估要点

病史采集

实验室检查

体格检查

影像学检查

详细询问患者病史，包括既往史、家族史和用药史等，以评估手术风险。

全面检查患者身体，特别注意乳房肿块大小、位置、活动度等，以及淋巴结情况。

包括血常规、凝血功能、心电图、胸部X片等，以评估患者手术耐受能力。

如乳腺超声、钼靶X线摄影等，有助于明确肿瘤大小和位置。

患者心理干预策略

术前宣教

向患者介绍手术过程、预期效果及术后注意事项，减轻患者焦虑和恐惧。

01

心理评估

评估患者心理状态，及时发现并处理焦虑、抑郁等心理问题。

02

沟通技巧

与患者进行耐心、细致的沟通，解答患者疑虑，增强其信心。

03

家属支持

鼓励患者家属给予患者关心和支持，共同面对手术。

04

术前皮肤准备标准

皮肤清洁

皮肤消毒

皮肤保护

毛发处理

术前洗澡，保持手术区域皮肤清洁，避免感染。

用碘酒和酒精对手术区域皮肤进行消毒，消毒范围需超过手术切口周围15cm。

避免皮肤破损，如有皮肤感染或破损，需治愈后再进行手术。

如需备皮，应在术前将手术区域的毛发剃除，以减少感染风险。

02

术中护理配合

无菌操作执行规范

严格遵循无菌原则，确保手术器械、敷料和其他物品的无菌状态。

手术团队成员需穿着无菌手术衣，佩戴无菌手套和口罩，并遵循无菌区域划分。

术中及时更换或处理被污染的物品，防止交叉感染。

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02

03

生命体征监测重点

密切监测患者的血压、心率、呼吸和血氧饱和度等生命体征指标。

01.

注意观察患者的面色、神志和四肢活动情况，及时发现异常情况并报告医生。

02.

遵医嘱给予患者心电监护，确保手术过程中的安全。

03.

手术器械管理流程

术前对手术器械进行彻底检查和清点，确保器械齐全、完好、功能正常。

术中根据手术进程和需求，合理传递手术器械，确保手术顺利进行。

术后及时清洗、消毒和整理手术器械，确保器械的洁净和完好，以备下次使用。

03

术后护理管理

麻醉复苏监护程序

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密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压和血氧饱和度等。

麻醉后监测

采取药物和非药物措施，如镇痛泵和按摩，来缓解患者疼痛。

疼痛管理

保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，防止呕吐和误吸。

呼吸道管理

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观察患者肢体活动和感觉情况，及时发现神经功能障碍。

神经功能评估

04

引流管护理操作规范

引流管的安置

伤口护理

引流液观察

引流管的拔除

确保引流管通畅，避免扭曲和受压，记录引流液的颜色和量。

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。

密切观察引流液的性质和量，及时报告异常情况。

根据引流情况和患者病情，适时拔除引流管，减轻患者不适。

指导患者进行深呼吸、咳嗽和肢体活动等，预防术后并发症。

活动方式

根据患者耐受能力逐渐增加活动量，避免过度劳累。

活动量

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根据患者情况，尽早开始床上活动和下床活动，促进恢复。

活动时间

注意保护伤口和引流管，避免剧烈运动和过度牵拉。

活动注意事项

早期活动指导方案

04

并发症预防体系

严格无菌操作

手术过程中严格执行无菌操作，避免手术部位感染。

术前皮肤准备

彻底清洁手术部位皮肤，备皮范围要广泛，以减少术后感染风险。

合理使用抗生素

根据手术情况和患者体质，合理使用抗生素预防感染。

伤口护理

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，注意观察伤口情况。

感染风险控制措施

淋巴水肿预防策略

术后将患肢抬高，以促进淋巴回流，减少水肿发生。

预防性抬高患肢

避免在患肢进行静脉采血、输液等操作，以免加重淋巴水肿。

避免患肢受压

术后适度进行上肢活动，以促进淋巴回流，避免过度劳累。

适度活动

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如气压治疗仪等，可促进淋巴回流，预防淋巴水肿。

使用专业设备

04

血栓形成预警指标

观察患肢情况

注意观察患肢有无疼痛、肿胀、皮肤发红等症状，以便及时发现血栓形成。

定期检测凝血功能

术后定期检测凝血功能，以便及时发现凝血异常。

预防性抗凝治疗

根据患者病情和手术情况，合理使用抗凝药物预防血栓形成。

及时处理异常情况

一旦发现血栓形成或疑似症状，应立即采取相应治疗措施，如溶栓、抗凝等，以避免严重后果。

05

康复支持计划

肢体功能锻炼标准

术后24小时内进行手指及腕部活动，之后逐渐增加肢体各关节的活动度。

患肢功能训练

术后一周开始肩部活动，如耸肩、旋转等，以恢复上肢功能。

肩部活动训练

根据身体状况和手术切口愈合情况，逐渐增加运动强度和时间，避免过度劳累。

运动强度和时间

营养支持方案制定

蛋白质摄入

增加优质蛋白质的摄入，如鱼、肉