湿疮的护理常规.pptx

湿疮的护理常规

演讲人：XXX

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清洁护理措施

护理评估

疾病概述

目录

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健康教育要点

预防管理规范

药物治疗配合

目录

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疾病概述

湿疮定义与病理特征

湿疮定义

病理特征

湿疮是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，通常表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出和糜烂等多种皮疹，并伴有剧烈瘙痒。

湿疮的发病过程涉及多种炎症介质的释放和皮肤屏障功能的损害。在急性期，皮肤会出现红斑、丘疹和水疱等；在亚急性期，渗出和糜烂逐渐减轻，形成结痂和鳞屑；在慢性期，皮肤变得粗糙、肥厚，出现苔藓样变。

常见病因与诱发因素

遗传、免疫功能异常、内分泌失调、新陈代谢障碍等内在因素可诱发湿疮。此外，过度疲劳、精神紧张、失眠等也可诱发或加重湿疮。

内在因素

生活环境、气候条件、日光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素，以及接触各种动物皮毛、植物花粉、化学物质等过敏原均可引起湿疮的发病。此外，不良的饮食习惯，如食用过多辛辣、油腻、鱼虾等易过敏的食物，也是湿疮发病的诱因之一。

外在因素

典型临床表现

皮疹表现

湿疮的皮疹具有多样性，可以是红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、结痂等多种形态，且通常伴有剧烈瘙痒。皮疹可发生于身体的任何部位，但以头面、耳后、四肢远端、阴囊等部位较为常见。

瘙痒症状

反复发作

湿疮患者通常会感到瘙痒难忍，尤其是在夜间或温度升高时，瘙痒症状会更加明显。瘙痒不仅会影响患者的日常生活和工作，还可能导致皮肤破损和继发感染。

湿疮具有反复发作的特点，即皮疹和瘙痒症状会反复出现，难以彻底治愈。反复发作的湿疮还可能导致皮肤逐渐粗糙、肥厚，形成苔藓样变。

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护理评估

皮肤损伤程度评估

疱疹数量与分布

观察患者皮肤上疱疹的数量、分布区域及范围，以评估皮肤受损的程度。

周围皮肤状况

评估疱疹周围皮肤的红肿、疼痛、瘙痒等症状，以及是否有继发感染。

疱疹形态与颜色

注意疱疹的形态（如点状、片状、丘疹等）和颜色（如红色、黄色、白色等），以判断疾病的性质和严重程度。

渗出液情况

观察疱疹是否有渗出液，以及渗出液的量、颜色和性质（如脓性、血性等），以确定感染情况。

询问患者是否有湿疹、皮炎等皮肤病史，以及过敏史，以便了解患者皮肤的健康状况和过敏原。

既往皮肤病史

详细询问患者近期用药情况，包括处方药、非处方药、草药、保健品等，以排除药物过敏或药物相互作用的可能性。

用药史

了解患者的家族遗传史，尤其是皮肤病和过敏史，有助于判断患者是否属于易感人群。

家族遗传史

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患者基础病史采集

了解患者的饮食、睡眠、排便等生活习惯，以及环境接触史，以寻找可能的诱因或加重因素。

生活习惯

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心理状态观察要点

情绪变化

疼痛程度

瘙痒感受

认知功能

观察患者的情绪是否稳定，是否有焦虑、抑郁、烦躁等负面情绪，以及这些情绪是否对皮肤状况产生影响。

询问患者疼痛的程度和性质，是否影响睡眠和日常生活，以及疼痛是否随病情变化而加重或减轻。

了解患者是否有瘙痒症状，以及瘙痒的程度、时间和部位，以判断是否与皮肤病变有关。

评估患者的认知功能是否受到影响，如注意力、记忆力、定向力等，以判断患者是否能够配合治疗和护理。

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清洁护理措施

创面清洁消毒方法

遵循无菌原则，避免交叉感染。

消毒原则

根据湿疮的具体情况，选用适合的消毒液，如碘伏、洗必泰等。

消毒液选择

用消毒棉签或纱布蘸取消毒液，从中心向外周轻轻擦拭，避免用力挤压或摩擦。

消毒方法

敷料选择与使用标准

敷料种类

根据湿疮的渗出情况，选择适当的敷料，如湿敷料、油纱布等。

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敷料更换频率

根据湿疮的严重程度和渗出量，确定敷料更换的频率，避免长时间不更换导致感染。

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敷料使用方法

敷料应紧贴创面，避免留有空隙，同时保持敷料的清洁和干燥。

03

换药操作规范流程

换药注意事项

避免损伤创面，观察创面情况并记录，如有异常及时处理。

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轻轻去除旧敷料，用消毒液清洁创面，再贴上新敷料。

02

换药步骤

换药前准备

洗手、戴口罩和帽子，确保操作环境无菌。

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药物治疗配合

外用药物使用指导

湿疹霜

激素类药膏

抗菌药物

湿敷疗法

使用温和的湿疹霜，可以减轻皮肤瘙痒和炎症。

对于严重的湿疹，可局部使用激素类药膏，但应避免长期使用，以免产生副作用。

当湿疹伴有感染时，可局部使用抗菌药物，如红霉素软膏等。

对于渗出较多的湿疹，可使用湿敷疗法，如用硼酸溶液湿敷等。

抗组胺药

抗组胺药可减轻皮肤瘙痒，但易产生嗜睡等副作用，应在医师指导下使用。

抗生素

对于伴有感染的湿疹，应使用抗生素治疗，但需注意避免滥用。

免疫调节剂

免疫调节剂可调节免疫功能，但长期使用易产生耐药性，应在医师指导下使用。

其他药物

如维生素C、钙剂等，可辅助治疗湿疹，但需在医师指导下使用。

内服药物注意事项