神经性皮炎合并湿疹.doc

神经性皮炎合并湿疹

神经性皮炎合并湿疹是一种较为复杂的皮肤状况，涉及两种常见皮肤问题同时出现。以下为你详细介绍：

症状特点

-神经性皮炎：主要表现为阵发性剧痒，搔抓后常出现与皮纹一致的多角形扁平丘疹，表面光滑或有少量鳞屑，久之皮肤会增厚、粗糙，形成苔藓样变。好发于颈部、肘部、骶尾部、眼睑等部位。

-湿疹：具有多形性皮疹的特点，包括红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等，常对称分布，边界一般不太清晰，瘙痒明显。根据病程可分为急性、亚急性和慢性湿疹，不同阶段症状有所差异。急性湿疹以渗出为主，慢性湿疹则皮肤增厚、粗糙、苔藓样变较为突出。

发病原因

-神经性皮炎：精神因素（如长期精神紧张、焦虑、抑郁、失眠等）是重要的诱发因素。此外，局部刺激（如摩擦、搔抓、衣领过硬、化学物质刺激等）、胃肠道功能障碍、内分泌失调等也可能与发病有关。

-湿疹：病因复杂，是内外多种因素相互作用的结果。内部因素如遗传、免疫功能异常、系统性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病等）、情绪波动等；外部因素如食物过敏（如鱼虾、牛奶等）、吸入物过敏（如花粉、尘螨等）、接触过敏原（如化妆品、金属饰品、某些植物等）、环境因素（如湿热、干燥、寒冷等）。

治疗方法

-一般治疗：

-生活习惯：规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜，保持心情舒畅，减少精神压力。

-皮肤护理：避免搔抓、摩擦患处皮肤，防止热水烫洗和使用刺激性强的肥皂、清洁剂等。选择宽松、纯棉的衣物，减少对皮肤的刺激。

-药物治疗：

-外用药物：根据皮损的不同表现选择合适的药物。如局部有渗出时，可先用3％硼酸溶液湿敷；无渗出但瘙痒明显时，可外用糖皮质激素类药膏，如地奈德乳膏、卤米松乳膏等，能减轻炎症、缓解瘙痒；对于苔藓样变明显的部位，可联合使用维A酸类药物，如维甲酸乳膏，以改善皮肤增厚的症状。此外，钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，对湿疹和神经性皮炎也有较好疗效，且副作用相对较小，尤其适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位。

-口服药物：瘙痒剧烈影响睡眠时，可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，以缓解瘙痒症状。对于病情严重、伴有焦虑、失眠等精神症状的患者，可酌情给予谷维素、维生素B族等调节神经功能的药物，必要时可使用抗焦虑、抑郁的药物。

-物理治疗：如紫外线照射、矿泉浴等，对部分患者也有一定的治疗效果。紫外线照射可调节皮肤免疫功能，促进皮损愈合；矿泉浴能利用矿泉水中的矿物质等成分，改善皮肤的血液循环，减轻炎症反应。