一只耳朵神经性耳聋.doc

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一只耳朵神经性耳聋

一只耳朵出现神经性耳聋,是指单侧内耳听神经、听觉传导通路或听觉中枢的病变,导致声音的感受与神经冲动传导发生障碍,从而引起听力下降。以下是关于它的一些信息:

症状

除了单侧听力下降外,部分患者可能还伴有耳鸣(耳内出现持续或间歇性的异常声音,如嗡嗡声、蝉鸣声等),少数人会有眩晕、平衡失调等症状。

病因

-药物因素:使用过一些耳毒性药物,如氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素等)、某些抗肿瘤药物(顺铂等),可能损害听神经,导致神经性耳聋。

-感染因素:病毒感染(如腮腺炎病毒、风疹病毒等)侵犯内耳,引发内耳炎症,损伤听神经,影响听力。

-外伤因素:头部受到严重撞击、耳部手术等外伤情况,可能损伤内耳结构或听神经,导致听力突然下降。

-自身免疫因素:自身免疫系统错误地攻击内耳组织,引发内耳免疫反应,破坏听神经功能。

-老年退变:随着年龄增长,内耳结构和功能逐渐衰退,听神经也会发生萎缩等变化,可导致单侧或双侧神经性耳聋。

对生活的影响

-听觉方面:在嘈杂环境中,听力下降一侧难以分辨声音方向和细节,影响与他人的正常交流。比如在多人交谈的餐厅,可能难以听清对话内容。

-心理方面:部分患者可能因听力问题产生自卑、焦虑等不良情绪,影响心理健康和社交生活。

诊断

-听力测试:纯音听力测试可以准确测定听力损失的程度和类型,确定耳聋是神经性还是传导性等;言语测听能评估患者对言语的理解和辨别能力。

-耳科检查:耳镜检查可观察外耳道和鼓膜的情况,排除外耳和中耳疾病导致的听力下降。

-影像学检查:如颞骨CT、MRI等,能帮助医生查看内耳、听神经及颅脑的结构,判断是否存在占位性病变、神经损伤等问题。

治疗

-药物治疗:对于突发性的单侧神经性耳聋,在发病初期(一般72小时内),可使用糖皮质激素(如泼尼松等)减轻内耳炎症和水肿;还可能使用营养神经药物(甲钴胺等)、改善微循环药物(银杏叶提取物等),促进神经功能恢复。

-佩戴助听器:如果药物治疗效果不佳,且听力损失影响日常生活交流,可考虑佩戴助听器。它能放大声音,提高患耳的声音接收能力,帮助患者更好地听到声音。

-人工耳蜗植入:对于极重度的单侧神经性耳聋,助听器效果不明显时,人工耳蜗植入是一种有效的治疗方法。通过手术将电极植入内耳,直接刺激听神经,使患者恢复一定的听力。

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