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什么是神经性眩晕症

神经性眩晕症是一种较为复杂的临床综合征，是由于神经系统病变所引发的眩晕症状。以下为你详细介绍：

致病原因

-前庭神经病变：前庭神经是人体感知平衡和空间位置的重要神经结构，当前庭神经受到病毒感染（如带状疱疹病毒）、自身免疫反应攻击、中毒（如药物中毒，像氨基糖苷类抗生素）、营养缺乏（如缺乏维生素B12）等因素影响时，可引发神经炎症或损伤，导致前庭神经功能紊乱，向大脑传递的关于身体位置和运动状态的信息出现偏差，进而引发眩晕。

-脑部血管病变：供应脑部血液的血管出现问题，如脑动脉硬化、脑供血不足、脑梗死、脑出血等。当脑部特定区域（如脑干、小脑等与平衡调节密切相关的部位）的血液供应受到影响，神经细胞得不到充足的氧气和营养物质，其正常功能就会受到损害，从而引发眩晕症状。

-脑部肿瘤：当脑部出现肿瘤，随着肿瘤的生长，会压迫周围的神经组织和血管。如果压迫到与平衡、前庭功能相关的神经结构或影响到脑部的血液循环，就可能干扰神经信号的传递和处理，导致眩晕。例如，听神经瘤可压迫听神经和前庭神经，引发眩晕、耳鸣、听力下降等症状。

-其他神经性疾病：癫痫，部分癫痫发作类型，尤其是颞叶癫痫，在发作时可能影响大脑的功能网络，干扰神经电活动的正常传导，刺激到与前庭系统相关的脑区，从而引发眩晕症状。此外，多发性硬化症这种自身免疫性疾病会导致神经髓鞘受损，影响神经冲动的传导，当病变累及到与平衡和前庭功能相关的神经纤维时，也可能出现眩晕症状。

症状表现

-眩晕感：这是最主要的症状，患者会感到自身或周围环境发生旋转、摇晃、倾斜或上下左右的摆动，严重影响平衡感。

-眼球震颤：指眼球左右或上下摆动。这是因为前庭系统受刺激，前庭眼反射起作用，为了维持视觉稳定而出现的眼球代偿性运动。

-恶心呕吐：发作时常常伴有恶心、呕吐等消化系统症状，这是因为眩晕刺激了内耳的感受器，这种感受器通过管平衡的前庭神经传导到脑内，与许多脑内神经有明显的交集，刺激胃肠道，引起恶心、呕吐。

-耳鸣或听力下降：当中枢神经病变影响到听觉相关神经结构时，可能会出现耳鸣（耳内出现嗡嗡声、鸣声等异常声音）或听力下降的症状。比如听神经瘤导致的眩晕，患者往往会伴有耳鸣、渐进性听力减退等表现。

-平衡失调：患者行走或站立时会明显感到不稳，容易向一侧倾倒。这是因为神经系统对身体平衡的调节功能受到破坏，无法准确感知和调整身体的位置和姿势。

治疗方法

-药物治疗：依据不同病因和症状，使用不同药物。如对于前庭神经炎引发的眩晕，常用糖皮质激素（如泼尼松）减轻神经炎症；对于伴有恶心、呕吐等症状的患者，可使用抗组胺药（如苯海拉明）、抗胆碱能药（如东莨菪碱）缓解症状；对于因脑部血管病变导致的眩晕，可能会使用改善脑循环的药物（如银杏叶提取物）等。

-手术治疗：倘若眩晕是由脑部肿瘤、严重的血管畸形等器质性病变引起，可能需考虑手术治疗。例如，对于听神经瘤患者，可通过手术切除肿瘤，解除对神经的压迫，以缓解眩晕症状。

-康复治疗：包括前庭康复训练，这是一种针对性的物理治疗方法，通过特定的运动和练习，帮助患者重新建立平衡感和空间定向能力。比如进行头部运动练习、平衡训练（如单脚站立、闭目站立等），以增强前庭系统的代偿能力，减轻眩晕症状，提高患者的生活质量。