颈部神经鞘瘤的症状.doc

颈部神经鞘瘤的症状

颈部神经鞘瘤是一种起源于神经鞘膜施万细胞的良性肿瘤，其症状表现多样，主要包括以下方面：

局部肿块

-无痛性肿块：这是颈部神经鞘瘤最常见的症状，多数患者偶然发现颈部出现肿块，肿块通常生长缓慢，质地中等或偏软，边界清晰，表面光滑，一般没有明显压痛。开始时可能较小，随着时间推移逐渐增大。

压迫症状

-压迫神经症状：肿瘤可能压迫周围神经，导致相应神经功能障碍。如果压迫臂丛神经，可出现肩部、上肢放射性疼痛、麻木，感觉异常，严重时可能影响上肢的运动功能，出现肌肉无力；压迫迷走神经，可出现声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等症状；压迫交感神经，可能出现同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等霍纳综合征的表现。

-压迫血管症状：当肿瘤较大压迫颈部大血管时，可能影响脑部供血，导致头晕等症状；压迫颈部静脉，可出现头面部血液回流受阻，引起面部肿胀等表现。

-压迫气管、食管症状：随着肿瘤不断增大，压迫气管可导致呼吸困难，尤其在肿瘤生长到一定程度，堵塞气道空间时，呼吸困难会逐渐加重；压迫食管可引起吞咽困难，患者在进食时会有梗阻感，开始可能较轻，随着病情进展，吞咽困难会更加明显。

此外，少数情况下，神经鞘瘤可能发生恶变，此时肿瘤生长速度会加快，疼痛症状较为突出，还可能伴有发热、消瘦、乏力等全身症状。