面部神经发炎怎么办.doc

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面部神经发炎怎么办

面部神经发炎通常指面神经炎,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病,治疗方法主要包括以下几个方面:

药物治疗

-糖皮质激素:在疾病急性期(一般指发病1-2周内),使用糖皮质激素可减轻面神经的炎症和水肿。例如泼尼松,具体用量需根据病情遵医嘱,一般连用5-7天,之后逐渐减量。地塞米松也较为常用,可通过静脉滴注的方式给药。

-抗病毒药物:对于由病毒感染引起的面神经炎,如带状疱疹病毒感染导致的亨特综合征,需加用抗病毒药物。常用的有阿昔洛韦,一般每次0.2-0.4g,每日5次口服,疗程7-10天;伐昔洛韦也是常用药物,相对阿昔洛韦,其生物利用度更高,服用更方便,具体用量也需依据病情确定。

-神经营养药物:可促进神经的修复和再生。维生素B12及其衍生物甲钴胺是常用药物,甲钴胺一般每次0.5mg,每日3次口服。同时可配合维生素B1使用,每次10mg,每日3次,以增强疗效。

物理治疗

-热敷:发病早期可进行局部热敷,用温热的毛巾或热水袋敷在患侧面部,每次15-20分钟,每天3-4次,以促进面部血液循环,缓解肌肉紧张。

-按摩:在病情稳定后(一般发病1周后),可轻柔地按摩患侧面部肌肉,按照肌肉纹理方向进行按摩,每次约15-20分钟,每天2-3次,有助于防止肌肉萎缩。

-理疗:超短波透热疗法、红外线照射等理疗方法,可改善局部血液循环,减轻神经水肿,促进神经功能恢复。通常每周进行3-5次,具体疗程根据病情而定。

康复训练

当面部肌肉开始恢复运动功能时,应尽早开始康复训练。

-表情动作训练:对着镜子进行皱眉、闭眼、吹口哨、鼓腮等动作训练,每个动作重复10-15次,每天3-4组。训练时要注意动作的准确性和力度,尽量做出完整的表情。

-面部肌肉运动训练:进行面部肌肉的主动收缩和放松训练,如咀嚼运动、微笑训练等,以增强面部肌肉的力量和协调性。

护眼措施

由于面神经发炎可能导致眼睑闭合不全,易引起眼部感染,因此要注意保护眼睛。

-使用眼药水和眼药膏:白天可使用抗生素眼药水,如左氧氟沙星滴眼液,每2-3小时滴眼1次,以预防眼部感染;晚上睡前可涂抹红霉素眼膏,防止角膜干燥。

-佩戴眼罩:睡觉时可佩戴眼罩,避免灰尘、异物进入眼睛,同时防止角膜长时间暴露在空气中导致干燥损伤。

手术治疗

对于病情严重,经过药物治疗和康复训练效果不佳,且面神经电图显示神经变性达90%以上的患者,可考虑手术治疗。常用的手术方法为面神经减压术,通过手术解除面神经受压,促进神经功能恢复,但手术有一定的风险,需要严格掌握手术适应证。

面神经炎的治疗需要综合多种方法,并且要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生,保持良好的心态和生活习惯,以促进病情的恢复。

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