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探寻肝硬化难治性腹水的中医密码：证候规律与治疗方案的临床剖析

一、引言

1.1研究背景

肝硬化是一种由多种病因引起的慢性、弥漫性、进行性肝脏病变，是肝脏疾病发展的严重阶段。腹水作为肝硬化失代偿期最常见且严重的并发症之一，严重影响患者的生活质量和预后。据统计，约50%的失代偿期肝硬化患者在10年内会出现腹水，而其中5%-10%的患者会进一步进展为难治性腹水。

肝硬化难治性腹水，又称抗利尿性腹水或“腹水Ⅱ型”，指的是对限制钠的摄入和大剂量的利尿剂（如螺内酯400mg/d，呋噻米160mg/d）治疗无效的腹水，或者治疗性腹腔穿刺术放腹水后很快复发、利尿治疗失败的腹水。其发