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;;;;基本资料:患者,朱光琴,女性,五九岁,因外伤后颈部疼痛伴四肢活动受限四小时余于一二日一八:四一入院.;;诊疗计划;;脊髓损伤(spinalcordinjury)是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,在损害de相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等de相应改变.脊髓损伤de程度和临床表现取决于原发性损伤de部位和性质.;;传导:脊髓是脑与周围神经联系de桥梁,具有传导功能.大脑到躯干、四肢及大部分内脏de各种刺激;;;ADL项目;六零分者生活基本自理
四零~六零分为生活需要帮助
二零~四零分生活需要很大帮助
二零分为极严重功能缺陷,生活完全需要依赖;;二.一二一八:四一
P一焦虑:与对疾病de知识缺乏、担心预后有关
Ｉ三
一:耐心倾听病人述说,与患者沟通交流,开导劝慰,避免焦虑导致气机运行阻滞,脉络不通
二:保持良好de情志,使脏腑气血功能旺盛,促使疾病痊愈
三:向患者及家属介绍同种病治疗成功病例,缓解其焦虑情绪
二.一二二一:零零
患者疼痛症状较前稍缓解;;;;脊髓损伤是一种严重de致残性损伤,康复应早期介入.中后期应以康复治疗为主,预防并发症,减轻残疾,提高生活质量.康复目标:;平面;平面;肢体功能锻炼;肢体功能锻炼;;;;压疮;定时变换体位
减轻骨突出部位受压
选择良好de坐垫和床垫
改善全身de营养状况
皮肤护理
向患者及家属进行防治压疮de教育;(一）基本护理
一.正确体位摆放—使用各种枕垫
仰卧位时:髋关节伸直,轻度外展；膝关节伸直,踝关节背伸,足趾伸展位.肩关节外展九零°,肘关节伸直,前臂旋后位.
侧卧位时:髋关节屈曲二零°；膝关节屈曲六零°,踝关节背伸,足趾伸展位.下侧肩关节前屈九零°,肘关节屈曲九零°,上侧肩关节肘关节伸直,手和前臂中立位.
俯卧位时:肩关节外展九零°,肘关节屈曲九零°,前臂旋前位.
;;;两次导尿之间能自行排尿一零零ml以上,残余尿量三零零ml以下时,每六h导尿一次；;间歇性导尿目标;;褥疮de护理;产后大出血
护理查房;目录;;简要病史;腹部横切口及子宫下段弧形切口后探及胎头高浮,胎头位于耻骨联合右上方,取出一足月活女婴,羊水Ⅲ度污染,量约三零零ml,子宫肌层肌注缩宫素二零u.胎盘希氏娩出,子宫收缩乏力,予持续子宫按摩、舌下含服卡孕栓一粒、静滴缩宫素一零u,并给与参麦参附益气固血,子宫收缩无好转,给予宫腔填塞医用绷带仍见明显渗血,立即行子宫捆绑术,术中子宫收缩仍无明显好转,血压八零/五零mmHg,立即给予输血及血浆,考虑子宫收缩乏力、产后大出血、失血性休克,病情告知家属,立即行次全子宫切除术;;术后二-七日病房治疗及护理;;胎儿娩出后二四小时内失血量超过五零零ml者称产后出血娩出二四小时后至六周出血称晚期产后出血.为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位,发病率占分娩总数de二%—三%,因估计失血量偏少实际发病率更高;;;;;有感染de危险护理措施;活动无耐力护理措施;焦虑、恐惧护理措施;知识缺乏护理措施;生活自理缺陷护理措施;潜在并发症护理措施;预感性悲哀护理措施;;护理评价;护理文书记录及时准确
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