手术室感染控制规范与实施策略.pptx

手术室感染控制规范与实施策略

演讲人：

日期:

06

监测与持续改进体系

目录

01

感染控制基础概述

02

手术室环境管理要求

03

人员行为规范与防护

04

手术操作感染控制要点

05

器械与耗材管理策略

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感染控制基础概述

手术室感染指病人在手术室内获得并发生的感染，包括手术切口感染、器官感染、败血症等。

手术室感染定义

手术室感染可导致患者病情加重、住院时间延长、医疗费用增加，甚至导致患者死亡。

感染危害

手术室感染定义与危害

常见病原体传播途径

空气传播

通过空气中的尘埃、飞沫传播，如结核、流感等。

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接触传播

通过直接接触感染患者或接触污染的物品传播，如手术器械、敷料等。

02

血液传播

通过血液、体液等途径传播，如乙肝、艾滋病等。

03

国际/国内防控标准

世界卫生组织(WHO)等制定的手术室感染控制指南，如《手术室安全核查表》等。

国际标准

国家卫生健康委员会发布的《医院手术室管理规范》等文件，对手术室感染控制提出明确要求。

国内标准

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02

手术室环境管理要求

层流净化系统运行规范

层流净化系统的作用

通过高效过滤和空气流动，去除空气中的尘埃、微生物等污染物，保持手术室的洁净度。

层流净化系统的运行要求

定期进行系统维护和检测，确保系统的正常运行和净化效果；手术室内应维持一定的气压差，防止污染空气流入。

层流净化系统的运行监控

安装专业的监控设备，实时监测系统的运行状态和洁净度；定期进行系统清洁和更换滤网，保证系统的长期稳定运行。

清洁与消毒程序标准

每天对手术室进行全面清洁，包括地面、墙面、手术台、仪器等，确保无卫生死角。

日常清洁

消毒程序

清洁与消毒的频率

使用高效消毒剂对手术室进行全面消毒，杀灭细菌、病毒等微生物，减少手术感染的风险。

根据手术室的实际情况和手术安排，制定合理的清洁与消毒频率，确保手术室的洁净度和安全性。

医疗废弃物分类处置

医疗废弃物分类

将医疗废弃物分为感染性废弃物、损伤性废弃物、药物性废弃物等，进行分类收集和处理。

医疗废弃物处置

医疗废弃物管理

感染性废弃物应进行专门的无害化处理，避免交叉感染；损伤性废弃物应进行安全处理，防止锐器伤人；药物性废弃物应按照相关规定进行处理，避免对环境和人体造成危害。

建立完善的医疗废弃物管理制度，明确医疗废弃物的收集、储存、转运和处理流程，确保医疗废弃物的安全、有效处理。

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03

人员行为规范与防护

医护人员准入着装标准

饰品与化妆

禁止佩戴首饰、手表等物品，不得化妆，以免污染手术环境。

03

包括口罩、帽子、手套、鞋套等，确保自身和患者安全。

02

穿戴防护用品

穿着整洁的工作服

进入手术室前必须更换专用工作服，保持干净、整洁。

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遵循无菌原则

在手术过程中，必须严格遵守无菌原则，避免交叉污染。

使用无菌器械和敷料

确保所有器械、敷料等物品均经过灭菌处理，且在有效期内使用。

手术中的无菌操作

如穿手术衣、戴手套、铺无菌单等，确保手术区域无菌。

无菌操作核心行为准则

手卫生与消毒执行流程

接触患者前后、进行无菌操作前、处理污染物品后等，均需洗手。

洗手时机

采用六步洗手法，用流动水彻底清洗双手及腕部，去除手部污物。

洗手方法

使用合适的消毒剂进行手部消毒，然后彻底烘干，确保手部无菌。

消毒与烘干

04

手术操作感染控制要点

术前皮肤消毒技术规范

消毒范围

手术区域及周边皮肤需进行全面消毒，消毒范围应符合手术要求。

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消毒剂选择

选用高效、无刺激、广谱杀菌的消毒剂，如碘酊、碘伏等。

02

消毒方法

采用擦拭、浸泡、喷涂等方法进行皮肤消毒，确保消毒剂均匀覆盖皮肤表面。

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消毒时间

遵循消毒剂使用说明书，确保消毒时间达到规定要求。

04

发现手术区域污染，应立即停止手术，防止污染扩散。

立即停止手术

疑似污染的器械需进行二次灭菌或更换，确保手术器械的无菌状态。

器械处理

使用无菌纱布或棉球覆盖污染区域，避免污染扩散至其他部位。

局部处理

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02

术中污染应急处理预案

根据污染程度和手术情况，决定是否继续手术或采取其他措施。

评估与决策

04

术后器械即时处理原则

清洗与消毒

术后需对手术器械进行彻底清洗和消毒，去除血渍、组织残留等污染物。

干燥与保存

清洗后的器械需干燥处理，放置于无菌容器中保存，防止再次污染。

定期检查与维护

定期对手术器械进行检查和维护，确保其处于良好状态。

特殊处理

对于特殊器械，如内窥镜等，需按照特殊要求进行清洗、消毒和灭菌处理。

05

器械与耗材管理策略

复用器械灭菌质控标准

采用清洗机进行彻底清洗，确保表面和管腔无血渍、组织残留物和其他污染物。

清洗过程

使用高压蒸汽灭菌或低温灭菌器进行灭菌，确保灭菌效果达到要求。

消毒和灭菌

每锅次进行物理监测、化学监测，并定期进行生物监