断神经后牙疼怎么办.doc

断神经后牙疼怎么办

断神经在医学上一般指根管治疗中去除牙髓神经，治疗后仍出现牙疼，处理方法需要根据疼痛出现的时间及原因来选择，以下是一些常见情况及处理措施：

治疗后短期内疼痛

-正常术后反应

-原因：根管治疗过程中，器械对根尖周组织会有一定刺激，导致术后出现轻微疼痛，一般3天内会逐渐缓解。

-处理方法：通常不需要特殊处理，注意避免患侧咀嚼过硬食物，可适当休息。若疼痛相对明显，可遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药物。

-局部感染未控制

-原因：根管系统复杂，可能存在残留的牙髓组织未完全清理干净，或根管消毒不彻底，导致细菌继续滋生引发炎症。

-处理方法：需要及时就医，重新打开髓腔，进一步清理根管内的感染物质，加强根管消毒，待炎症得到控制后重新进行根管充填。

治疗后较长时间疼痛

-根管超充

-原因：进行根管充填时，充填材料超出根尖孔，刺激根尖周组织，引起疼痛。

-处理方法：如果超充材料较少，可先观察，部分患者的症状能自行缓解。若疼痛严重或长期不缓解，可能需要手术去除超充材料，并对根尖周组织进行处理。

-根尖周炎复发

-原因：根管治疗后，由于根尖周组织的慢性炎症没有完全消除，或者细菌通过侧支根管、牙本质小管等途径再次侵入，导致根尖周炎复发。

-处理方法：可先尝试重新进行根管治疗，若效果不佳，则可能需要采取根尖手术，切除病变的根尖组织，促进愈合。

-牙隐裂或牙根折裂

-原因：治疗后的牙齿由于失去牙髓的营养支持，质地变脆，在咬合力过大等情况下，容易发生隐裂或折裂。

-处理方法：如果是较浅的隐裂，可通过调整咬合、做牙冠修复等方式处理；若隐裂较深或已经发生牙根折裂，根据折裂部位和程度，可能需要拔除患牙。