椎管神经鞘瘤后遗症.doc

椎管神经鞘瘤后遗症

椎管神经鞘瘤手术后可能存在一些后遗症，具体如下：

-神经功能障碍相关

-感觉异常：手术区域附近或神经支配区域可能出现感觉减退、麻木、刺痛、蚁走感等异常感觉。这是因为手术过程中，神经可能受到一定程度的牵拉、刺激或损伤，影响了神经的正常传导功能。例如，患者可能会感到下肢或上肢局部皮肤的触觉、温度觉不如术前灵敏。

-运动功能受限：若肿瘤压迫神经时间较长，或手术中对神经造成损伤，可能导致其所支配肌肉的力量减弱，出现肢体无力，影响正常的行走、抓握等动作。严重时可能出现肌肉萎缩，一般在术后数周或数月逐渐显现，表现为相应肢体变细。

-大小便功能障碍：当肿瘤位于腰骶段椎管，影响到支配膀胱和直肠的神经时，术后可能出现大小便失禁或排尿、排便困难。比如患者无法自主控制排尿，需要依靠导尿管辅助排尿；或者出现便秘，排便需要增加腹压甚至借助药物。

-脊柱稳定性问题

-脊柱畸形：在切除椎管神经鞘瘤的手术中，如果涉及到对脊柱骨质结构的切除或破坏，术后脊柱的稳定性可能会受到影响。随着时间推移，脊柱可能逐渐出现畸形，如脊柱侧弯等，尤其在儿童患者中更为常见。

-慢性疼痛：脊柱稳定性改变，椎间隙、椎体及周围肌肉、韧带受力不均，长期可导致慢性疼痛。疼痛部位多在手术区域附近的脊柱及周围软组织，活动或劳累后疼痛可能加重。

-其他

-脑脊液漏：手术中硬脊膜的缝合如果不严密，可能发生脑脊液漏。患者会感到切口部位有清亮液体渗出，严重时可能引起头痛，一般是坐起或站立时头痛加重，平卧休息时缓解，这与脑脊液压力变化有关。

-切口感染：术后如果护理不当，手术切口可能发生感染，表现为切口红肿、疼痛、渗液，严重时可能伴有发热等全身症状。一旦发生感染，不仅会影响切口愈合，还可能导致椎管内感染，进一步加重病情。