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心脏重症科护理核心制度考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.心脏重症科患者实施特级护理时，护理措施应达到每（）分钟巡视1次的要求？

A.15-30

B.30-60

C.60-90

D.90-120

答案：A

解析：特级护理要求严密观察患者病情变化，监测生命体征，每15-30分钟巡视患者1次，根据医嘱正确实施治疗、给药措施，正确测量出入量。

2.执行口头医嘱时，护士应（）？

A.直接执行后补记

B.复述一遍确认无误后执行，抢救结束后6小时内补记

C.复述一遍即可执行，无需补记

D.由医生事后补开医嘱

答案：B

解析：抢救患者时，医生下达口头医嘱，护士需复述一遍确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内督促医生补开书面医嘱并签名，护士补记执行时间及签名。

3.心脏术后患者使用血管活性药物时，护理查对的重点不包括（）？

A.药物名称、浓度、剂量

B.输液泵参数与医嘱是否一致

C.患者床号、姓名、住院号

D.药物生产批号

答案：D

解析：血管活性药物使用时需严格执行“三查八对”，重点核对药物名称、浓度、剂量、输液泵参数、患者身份信息，生产批号非重点查对内容（特殊情况下需核对时除外）。

4.心脏重症科患者转入交接时，转出护士需重点交接的内容不包括（）？

A.患者意识状态、生命体征

B.当日饮食情况

C.血管活性药物使用情况及剂量

D.植入性医疗器械（如IABP）的运行参数

答案：B

解析：转入交接需重点交接患者病情（意识、生命体征）、治疗（药物、器械）、护理（管道、皮肤）等关键信息，当日饮食情况非心脏重症患者交接核心内容（普通病房交接可能涉及）。

5.对使用抗凝治疗的房颤患者，护理观察的重点指标是（）？

A.肌钙蛋白

B.活化部分凝血活酶时间（APTT）

C.脑钠肽（BNP）

D.血氧饱和度

答案：B

解析：抗凝治疗需监测APTT（普通肝素）或国际标准化比值（INR，华法林），防止出血或血栓形成。肌钙蛋白反映心肌损伤，BNP反映心功能，血氧饱和度反映氧合状态，均非抗凝治疗重点观察指标。

6.心脏骤停患者实施胸外心脏按压时，按压与呼吸比应为（）？

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.5:1

答案：B

解析：成人心脏骤停时，胸外按压与人工呼吸比例为30:2（单人或双人施救），按压频率100-120次/分，深度5-6cm。

7.心脏重症科护理文书中，护理记录的书写要求不包括（）？

A.客观、真实、准确、及时、完整

B.可使用通用的简化字或外文缩写

C.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记

D.记录时间精确到分钟

答案：B

解析：护理文书书写应使用规范汉字，避免使用不规范简化字；外文缩写需为公认的医学缩写（如BP、HR），但不可随意自创缩写。

8.进行中心静脉导管维护时，无菌敷料更换的频率应为（）？

A.每24小时1次

B.每3天1次

C.每7天1次（透明敷料）

D.每14天1次

答案：C

解析：中心静脉导管透明敷料应每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次；若敷料潮湿、松脱或污染时应及时更换。

9.对植入临时心脏起搏器的患者，护理观察的重点不包括（）？

A.起搏阈值

B.皮肤完整性（电极穿刺点）

C.24小时尿量

D.心电图起搏信号与QRS波的关系

答案：C

解析：临时起搏器护理需观察起搏阈值（确保有效起搏）、穿刺点有无渗血/感染、心电图是否显示有效起搏（起搏信号后跟随QRS波）；24小时尿量为心功能观察指标，但非起搏器护理核心。

10.发生护理不良事件后，应在（）小时内通过信息系统上报？

A.12

B.24

C.48

D.72

答案：B

解析：护理不良事件需在24小时内通过医院不良事件报告系统上报，重大事件（如患者死亡、严重伤残）需立即口头报告，1小时内补书面报告。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选不得分）

1.心脏重症科分级护理中，一级护理的适用对象包括（）？

A.急性心肌梗死24小时内患者

B.心脏术后24小时内患者

C.心功能IV级（NYHA分级）患者

D.安装永久性心脏起搏器后生命体征平稳患者

答案：ABC

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者（如急性心梗24小时内、心脏术后24小时内）、生活完全不能自理且病情不稳定患者（如心功能IV级）；安装永久性起搏器后生命体征平稳者属二级护理。

2.执行输血查对时，需核对的内容包括（）？

A.患者