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神经内科需要查什么

神经内科的检查项目多样，主要用于辅助诊断各种神经系统疾病，以下为您详细介绍：

体格检查

-生命体征检查：检查体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征，判断患者的整体状况。比如，血压异常升高可能与脑血管疾病有关。

-意识状态评估：通过与患者交谈、观察其反应等，确定患者意识是否清晰，有无嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度的意识障碍。

-脑神经检查：对十二对脑神经进行逐一检查。例如，检查视力、视野可了解视神经功能；观察眼球运动、瞳孔大小及对光反射，能评估动眼神经、滑车神经和展神经的功能；检查面部感觉、咀嚼运动可判断三叉神经功能等。

-运动系统检查：

-肌力检查：让患者进行一些动作，如抬臂、抬腿等，检查者给予阻力，感受肌肉力量，确定是否存在肌力减退及减退程度，以判断是否有神经肌肉损伤。

-肌张力检查：通过被动活动患者肢体，感受肌肉的紧张度，判断肌张力是否正常，过高或过低都可能提示神经系统病变。

-共济运动检查：常用指鼻试验、跟膝胫试验等，观察患者动作的协调性和准确性，判断小脑功能是否正常。

-感觉系统检查：

-浅感觉检查：用棉花轻触患者皮肤，检查触觉；用大头针轻刺皮肤，检查痛觉；用冷、热物体分别接触皮肤，检查温度觉，判断浅感觉是否异常。

-深感觉检查：主要检查关节位置觉和震动觉，了解深部感觉功能。

-反射检查：

-浅反射：如腹壁反射、提睾反射等，通过刺激皮肤或黏膜引起相应肌肉收缩，判断神经系统功能。

-深反射：包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射、跟腱反射等，通过叩击肌腱引发肌肉收缩，评估神经系统的完整性。

-病理反射检查：检查巴宾斯基征、奥本海姆征等，这些病理反射在正常成人中一般不会出现，若引出则提示可能存在锥体束受损。

实验室检查

-血液检查：

-血常规：了解白细胞、红细胞、血小板等的数量和形态，判断是否有感染、贫血等情况，某些血液系统疾病可能影响神经系统。

-生化检查：检测血糖、血脂、肝肾功能等指标，血糖异常（过高或过低）、血脂紊乱等都与神经系统疾病密切相关。

-凝血功能检查：评估患者的凝血状态，对于诊断脑血管疾病，如脑梗死、脑出血等有重要意义。

-感染相关指标检测：如病毒抗体、细菌培养等，有助于明确是否存在感染性神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎等。

-脑脊液检查：通过腰椎穿刺获取脑脊液，检测脑脊液的压力、外观、细胞数、蛋白质、糖和氯化物等指标，对诊断颅内感染、脱髓鞘疾病、蛛网膜下腔出血等有重要价值。

影像学检查

-头颅CT：能快速清晰地显示脑部结构，对于脑出血、脑梗死、脑肿瘤、颅脑外伤等病变的诊断有重要意义。

-头颅MRI：对软组织的分辨能力优于CT，能更敏感地发现早期脑梗死、微小的脑肿瘤、脱髓鞘病变等，尤其是对脑干、小脑等部位的病变诊断价值更高。

-脑血管造影：包括数字减影血管造影（DSA）、CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）等，可清晰显示脑血管的形态、结构，帮助诊断脑血管畸形、脑动脉瘤、血管狭窄或闭塞等血管性疾病。其中DSA是诊断脑血管疾病的“金标准”。

电生理检查

-脑电图（EEG）：通过在头皮上放置电极，记录大脑神经元的电活动，对癫痫的诊断、分类及病情评估具有重要价值，也可用于某些脑部器质性病变的辅助诊断。

-肌电图（EMG）及神经传导速度（NCV）测定：肌电图检查是将电极针插入肌肉，记录肌肉在静息和收缩时的电活动情况；神经传导速度测定是刺激神经干，在神经干的不同部位记录复合肌肉动作电位和感觉神经动作电位，计算神经冲动的传导速度。两者结合有助于诊断各种神经肌肉疾病，如神经根病变、周围神经病、重症肌无力等。