心血管系统PPT课件.ppt

心血管系统洛阳医学高等专科学校解剖学教研室洛阳医学高等专科学校网络管理中心*心血管系统的组成

脉管系统包括心血管系统和淋巴系统，是人体内一套封闭的管道系统。心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成，其中有血液循环流动。淋巴系统包括淋巴管道，淋巴器官和淋巴组织，淋巴沿淋巴管道向心流动，最后汇入静脉。脉管系统的功能，主要是将消化器官吸收的营养物质和肺吸入的氧气输送到身体各器官的组织和细胞，供它们进行新陈代谢；同时又将各器官的组织和细胞的代谢产物，如二氧化碳及尿素等运送至肺，肾和皮肤等器官排出体外，以保证人体新陈代谢的正常进行。*心血管系统的组成

包括心、动脉、毛细血管和静脉。*1.心主要由心肌构成，是心血管系统的动力器官。心分为四个腔，即左、右心房和左、右心室。心房接受静脉，心室发出动脉。同侧的心房与心室借房室口相通。在房室口和动脉口周缘附有瓣膜，它们有如阀门，当血液顺流时开放，逆流时关闭，从而保证血液能定向流动。

*血管吻合*心的位置

心位于胸腔的中纵膈内，外面裹以心包。心前方对胸骨体和第2—6肋软骨，后方对第5～8胸椎，约2/3居身体正中矢状（切）面的左侧，1/3居正中矢状（切）面的右侧。心的前方大部分被肺和胸膜遮盖，只有下部一个小区域借心包与胸骨体下半和左侧第4～5肋软骨相邻，此区称为心包裸区。临床上进行心内注射，可在左侧第4肋间隙靠胸骨左缘处进针，以免伤及肺和胸膜。心的两侧与纵隔胸膜，胸膜腔和肺相邻；后方邻近食管、迷走神经和胸主动脉等；下方贴膈；上方与出入心的大血管（主动脉、肺动脉干和上腔静脉等）相连。*心的外形心似倒置的圆锥体，其大小稍大于本人的拳头，重约260克。心的外形分为心底、心尖、两面、三缘和三条沟。心尖朝向左前下方，心底朝向右后上方，故心的长轴是倾斜的，与身体的正中矢状面约成45O角。心底由左、右心房共同构成。心尖钝圆，游离，由左心室构成；其位置平对左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧1-2cm处。在活体于此可看到或摸到心尖搏动。胸肋面或称前面，朝向左前上方。胸肋面大部分由右心房和右心室构成，一小部分由左心耳和左心房构成。膈面或称下面，朝向后下方，平坦，贴于膈上，大部分由左心室，小部分由右心室构成。右缘垂直向下，由右心房构成。左缘钝圆，斜向左下，主要由左心室构成。下缘近乎水平，由右心室和心尖构成。近心底处有一条环形的沟，称为冠状沟，是心外面心房与心室分界的标志，胸肋面上有一自冠状沟向下达心尖右侧的浅沟，称为前室间沟，是心外面左、右心室的分界标志。膈面也有一条自冠状沟达心尖右侧的浅沟，称后室间沟，后室间沟与冠状沟的交点称为房室交点。前、后室间沟在心尖右侧会合，会合处稍凹陷称为心尖切迹。冠状沟，前、后室间沟内被血管和脂肪组织填充。**心的各腔

心内腔被房、室间隔分为互不相通的左、右两半，习惯上称为左半心和右半心。右半心内容纳静脉血，左半心内容纳动脉血。每半心各有一个房室口，将心腔分为心房和心室。分隔左、右心房的间隔称房间隔，分隔左、右心室的间隔称为室间隔。因此，心内腔被分为右心房、右心室、左心房和左心室四个腔。*右心房占据心的右上部，壁较薄，右心房的前壁向前内侧呈锥形突出。从右侧遮盖主动脉根部，称为右心耳。右心房内面可见有许多平行肌隆起，称为梳状肌，它们延至右心耳内面交错呈网状。其右心房上方有上腔静脉口，下方有下腔静脉口。下腔静脉口的前缘，有呈半月形的下腔静脉瓣。下腔静脉口的左前方有右房室口，通右心室。下腔静脉口与右房室口之间有一小的圆形开口，称为冠状窦口。右心房的后内侧壁，主要由房间隔组成，其下部有一浅凹，称为卵圆窝，是胚胎时期卵圆孔闭锁的遗迹，房间隔缺损多在此处发生。*2.右心室位于右心房的左前下方，整体略呈三棱锥体形，底即右房室口，尖朝向左前下方。右心室壁厚3～4mm。室腔分流入道和流出道，二部以室上嵴为界。流入道是右心室的主要部分，入口为右房室口，口周缘有纤维环,称为三尖瓣（右房室瓣），分为前尖（瓣）、后尖（瓣）和隔侧尖（瓣）（内侧瓣）。每片尖瓣的边缘和心室面上连有许多条结缔组织细索，称腱索。腱索向下连于室壁上的乳头肌.各乳头肌尖端上有腱索连于右房室瓣的相邻两个尖瓣上。由于乳头肌的收缩，腱索的牵拉，使各尖瓣刚好相互紧密闭合而不致翻向右心房，以防止血液向右心房逆流，从而保证了心室的射血功能。因纤维环、三尖瓣、腱索和乳头肌在结构和功能上的密切关连，常将它们合称三尖瓣复合体。流入道的室壁有肌束隆起形成的肉柱，相互交错排列。室腔内还有一条从室间隔连至前乳突肌基底部的肌束，称为隔缘肉柱（节制带）。流出道是流入道向左上方延伸的部分，向上逐渐变细，形似倒置的漏斗，壁光滑，称为动脉