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**[注意事项]1.采血前准备耐心解释消除患者疑虑和恐惧心理。晕针的处理。原则:立即拔针让患者平卧休息,若低血糖,可立即静注葡萄糖或嘱患者口服糖水即可。如有其他情况,应立即找医生共同处理。2.准备试管不同检查项目用不同试管*3、选择静脉静脉暴露不明显时,左手示指经消毒后,在采血部位触摸;发现静脉走向后凭手感的方向与深度试探性穿刺。4.检查注射器注意容量和质量。抽血时针栓只能向外抽,不能向静脉内推。以免注入空气形成气栓。*5.扎压脉带时间≤1min、不能过紧6.穿刺皮肤从静脉正面进针7.抽血防止血液标本溶血8.止血不能弯曲手臂,以免形成血肿*9.放血颠倒混匀时防溶血和泡沫产生10.标本检测与保存及时送检,尽快检验,正确保存。11.一次性器材只能使用一次,不能反复使用。*实验三改良牛鲍血细胞计数板的使用[目的]掌握改良牛鲍血细胞计数板的使用方法。[原理]一定倍数稀释的血液或体液,混匀后滴入具有固定体积和精密划分刻度的改良牛鲍血细胞计数板中,在显微镜下对所选择区域中的细胞进行计数,再乘以稀释倍数,即可换算成单位体积内的细胞数。*[器材]改良牛鲍血细胞计数板及盖玻片、微量吸管、显微镜、试管。[试剂]红细胞稀释液[标本]毛细血管采血法的标本*[操作]了解改良牛鲍计数板的结构计数池支持柱计数池支持柱(0.1mm缝隙)每个大方格容积为0.1mm3(μl)*1、准备计数板采用推压法从计数板下缘向前平推盖玻片,将其盖在计数池上。2、稀释血液*3、充池充分混匀稀释血液2~3min,用微量吸管将稀释血液滴入计数板和盖玻片交界处,利用虹吸作用让液体顺其间隙充满计数池。*充池模式*4、静置计数板充池后应平置于桌面上静置3min,待细胞下沉。5、计数先用低倍镜(10倍物镜)观察,通过调节显微镜光栅减少光线进入量以便观察整个计数板的结构(大、中、小方格)及特征,同时观察血细胞分布是否均匀。用高倍镜(40倍物镜)观察红细胞计数范围。*光栅光亮度旋钮*6.计数原则需遵循一定的方向逐格进行,以免重复或遗漏。对压线的细胞采用数左不数右,数上不数下的原则。记录所数5个中方格的红细胞数。*[注意事项]1.计数板保证计数板清洁,操作中勿接触计数板表面以防污染,定期校正计数板的准确性。2.充池一次完成充池。如充池过少、过多、有气泡应重充。3.静置计数板平放,不能在充池后移动盖玻片。*4.计数细胞分布严重不匀应重充5.计数原则压线细胞数上不数下、数左不数右。计数细胞时注意与非细胞成分相区别。*实验四光学显微镜的使用[器材]奥林巴斯光学显微镜、擦镜纸、计数板[试剂]香柏油、擦镜液(无水乙醇)[标本]冲池后的计数板*思考题1.进行皮肤采血操作时如何保证检验结果的准确性?2.进行静脉采血操作时如何保证检验结果的准确性?3.在充池操作时如何保证结果的准确性?*附加题手工检验时采血顺序:PLT、RBC、Hb、WBC及分类。*同学们两人一组互相练习*临检教研室实验一
血标本的采集
改良牛鲍计数板的使用
医学检验学院*《临检》课成绩构成期末理论课考试60%期末实验考试30%平时实验成绩10%医学检验学院*《临检》实验课要求按时交实验报告①每次实验报告的成绩汇总取平均值②实验报告交的时间下周实验课上课前交学院办公室科教楼413医学检验学院*本次实验课的主要内容1、光学显微镜的使用2、血液标本的两种采集方法①毛细血管采血法②静脉采血法3、改良牛鲍计数板的使用在实验中插入“微量吸管的使用”内容医学检验学院*开关光亮度旋钮横/纵向移动手轮细准焦螺旋粗准焦螺旋头部固定螺丝载物台固定螺丝*光栅光亮度旋钮*物镜:×10(低倍镜)×40(高倍镜)×100(油镜)*目镜:视野中单一物象*低倍镜高倍镜油镜粗准焦螺旋细准焦螺旋*收尾工作取下涂片关闭电源脱油收回油镜镜头标本脱油物镜:“八字”载物台亮度调节旋钮调至最小,关电源填写记录本*实验一、血液标本采集
一、皮肤采血法[目的]掌握毛细血管采血法,了解不同部位采血对检验结果的
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