皮肤脉管栓塞征象.pptx

皮肤脉管栓塞征象;1.胆固醇栓塞;（A）原发性高草酸尿症患者右踝内侧坏死性溃疡；

（B）真皮深层血管腔内结晶；

（C）高倍镜示血管内结晶；

（D）偏振光下双折光的血管内结晶;图1.（A）炎性转移性乳腺癌示红色质硬斑块；（B）真皮淋巴管腔被癌细胞阻塞；（C）管腔阻塞的淋巴管高倍镜观；（D）D2-40/Podoplanin蛋白免疫染色证实为淋巴管受累。;（A）心房粘液瘤栓子的皮损示指尖紫癜样损害；（B）指尖活检的低倍镜观；（C）高倍镜示真皮深层小动脉腔内充满疏松的粘液样物质；（D）高倍镜下见栓塞物基质内少量星形成纤维细胞;5.血管肉瘤;（A）右肩臂境界不清的红色斑片；（B）低倍镜示真皮中部和深层扩张的淋巴管；（C）高倍镜示成簇的单一核上皮样组织细胞闭塞管腔；（D）内皮细胞Podoplanin蛋白/D2-40阳性。;（A）血管内B细胞淋巴瘤患者的前胸质硬红色斑块和结节；（B）低倍镜示累及真皮的结节性浸润；（C）高倍镜示扩张的管腔内可见多形性不典型细胞；（D）管腔内不典型淋巴细胞CD20阳性;（A）败血症性栓子所致的指尖Osler小结；（B）Osler小结的低倍镜表现；（C）浅血管血栓性闭塞不伴血管炎；（D）高倍镜示皮肤血管栓塞;9.异物;采用药物洗脱微球颈动脉栓塞化疗成为无法切除的肝癌等多种恶性肿瘤的新选择，微球可成为栓子而栓塞皮肤血管，引起疼痛、瘙痒性皮疹（见图A），在镜下，多柔比星药物洗脱微球表现为血管内紫色异物，周围有淋巴细胞和中性粒细胞浸润，但无纤维素凝块或恶性管腔内细胞（见图B）。;10.嗜酸性粒细胞增多综合征