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三叉神经痛怎能检查

三叉神经痛的检查主要包括以下几个方面：

体格检查

1.一般情况检查：医生首先会检查患者的生命体征，如体温、血压、心率、呼吸等，了解患者的基本健康状况。

2.神经系统检查

-视诊：观察患者面部是否有肌肉萎缩，若长期三叉神经痛发作，相应支配区域的面部肌肉可能因失用出现萎缩。同时查看面部皮肤有无疱疹等异常表现，以排除因带状疱疹病毒感染累及三叉神经引起的疼痛。

-触诊：通过触摸患者面部，检查有无明显压痛。三叉神经痛患者在扳机点（如鼻翼旁、上下唇、牙龈等部位）轻触时可诱发疼痛发作，仔细检查扳机点有助于诊断。

-感觉功能检查：使用棉签轻触患者三叉神经支配区域（眼支、上颌支、下颌支分布区域）的皮肤，询问患者的感觉，包括触觉、痛觉、温度觉等，判断感觉是否减退或异常，以评估三叉神经的感觉功能。

-运动功能检查：让患者做皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作，检查三叉神经运动支支配的咀嚼肌功能，查看有无肌力减弱或异常。

影像学检查

1.磁共振成像（MRI）

-平扫：可以清晰显示颅内的结构，帮助医生观察三叉神经周围有无占位性病变（如肿瘤、囊肿等）对三叉神经造成压迫，判断三叉神经与周围血管、神经的关系。对于继发性三叉神经痛的病因诊断有重要价值，如发现桥小脑角区的病变。

-特殊序列成像：如3D-TOF（三维时间飞跃法）、FIESTA（稳态进动快速成像）等序列，能更敏感地显示三叉神经根与周围血管的关系，有助于判断是否存在血管压迫三叉神经导致的原发性三叉神经痛。

2.CT检查：对骨质结构的显示优于MRI，对于可能存在的颅底骨质病变，如骨折、骨质增生、肿瘤侵犯骨质等情况有较好的诊断价值。例如，在诊断因颅底骨质病变压迫三叉神经引起的疼痛时，CT检查可提供重要信息。

神经电生理检查

1.三叉神经诱发电位（TEP）：通过在头皮特定部位记录三叉神经受到刺激后产生的电位变化，检测三叉神经感觉传导通路的完整性和功能状态。在三叉神经痛患者中，TEP可能出现潜伏期延长、波幅降低等异常表现，有助于评估病情和判断神经损伤程度。

2.肌电图（EMG）：将电极针插入咀嚼肌等三叉神经支配的肌肉中，记录肌肉在静息和收缩时的电活动情况。可判断神经肌肉功能状态，辅助诊断三叉神经痛，并与其他引起面部疼痛和肌肉功能障碍的疾病进行鉴别。