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神经系统疾病的表现

神经系统疾病的表现复杂多样，主要包括以下几类：

意识障碍

-嗜睡：是最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，能正确回答问题和做出各种反应，刺激停止后很快又入睡。

-意识模糊：患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。

-昏睡：患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经、摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又再入睡，醒时答话含糊或答非所问。

-昏迷：最为严重的意识障碍，按程度不同可分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷。浅昏迷时意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应；中昏迷时对周围事物及各种刺激均无反应，对强烈刺激可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动；深昏迷时全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深、浅反射均消失。

认知障碍

-记忆力障碍：表现为记忆力减退，对新近发生的事情容易遗忘，严重时对过去的经历也难以回忆。

-定向力障碍：患者对时间、地点、人物的判断出现错误，如不知道今天是几号、身处何地、面前的人是谁等。

-思维障碍：可出现思维迟缓、思维奔逸、思维中断、妄想等。例如，患者思考问题速度减慢，言语减少、语速缓慢；或联想速度加快，言语增多、口若悬河。

感觉障碍

-抑制性症状：感觉传导通路受损时，出现感觉减退或缺失。例如，局部或全身的痛觉、触觉、温度觉减退，严重时可完全丧失。

-刺激性症状：表现为感觉异常，如麻木感、蚁走感、烧灼感、刺痛感等；也可出现疼痛，包括局部疼痛、放射性疼痛（神经干受刺激时，疼痛从局部向该神经支配区放射）、牵涉痛（内脏病变时，在体表一定部位产生感觉过敏或疼痛）等。

运动障碍

-瘫痪：肌力减弱或丧失，可分为上运动神经元性瘫痪（中枢性瘫痪）和下运动神经元性瘫痪（周围性瘫痪）。前者无肌肉萎缩，腱反射亢进，病理反射阳性；后者有明显肌肉萎缩，腱反射减弱或消失，无病理反射。按瘫痪的部位可分为偏瘫（一侧肢体瘫痪）、截瘫（双侧下肢瘫痪）、四肢瘫（四肢均瘫痪）等。

-不自主运动：患者不能自行控制的异常运动，如震颤（手指、头部等部位不自主的节律性抖动）、舞蹈样动作（肢体不规则、无目的的快速运动）、手足徐动症（手指、足趾缓慢的扭曲动作）等。

-共济失调：指在肌力正常的情况下，患者的运动协调障碍。可表现为站立不稳、走路时步基加宽、左右摇晃，动作准确性差，如不能准确用手指指鼻等。

反射异常

-深反射：如肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射、跟腱反射等。深反射减弱或消失常见于下运动神经元损伤；深反射亢进多见于上运动神经元损伤。

-浅反射：如腹壁反射、提睾反射等。浅反射减弱或消失，除见于相应脊髓节段病变外，也可见于昏迷、麻醉等情况。

-病理反射：正常情况下不出现，在中枢神经系统受损时可出现。如巴宾斯基征，检查时用钝物划足底外侧，自足跟向前至小趾根部足掌时转向内侧，阳性表现为拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开。

自主神经功能障碍

-皮肤症状：表现为皮肤潮红、苍白、出汗增多或无汗，毛发增多或脱落，指甲变脆等。

-心血管系统症状：可出现血压异常（如直立性低血压，从卧位突然变为立位时血压明显下降）、心律失常等。

-消化系统症状：有恶心、呕吐、腹胀、便秘或腹泻等。

-泌尿系统症状：表现为排尿困难、尿潴留、尿失禁等。