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神经偏头疼怎么治疗

神经偏头痛的治疗方法主要分为发作期治疗和预防性治疗，具体如下：

发作期治疗

目的是快速止痛、减轻伴随症状，恢复患者的日常功能。

-非特异性药物

-非甾体抗炎药：如布洛芬、萘普生、阿司匹林等，可有效缓解轻至中度偏头痛。布洛芬一般用量为0.3-0.6克，每4-6小时可重复用药一次；阿司匹林常用剂量为0.3-1克。但这类药物可能有胃肠道不适等副作用。

-复方制剂：如对乙酰氨基酚/咖啡因合剂，咖啡因可增强对乙酰氨基酚的止痛效果。

-特异性药物

-曲普坦类：如舒马曲普坦、佐米曲普坦等，是治疗中至重度偏头痛的常用药物。舒马曲普坦一般首次剂量为50毫克，若服用后头痛未缓解，可在2小时后再服50毫克，但24小时内最大剂量不超过200毫克。使用时可能出现恶心、头晕、疲劳等不良反应。

-麦角胺类：如酒石酸麦角胺，对于发作时间较长或较为严重的偏头痛有效。不过，其副作用较多，包括恶心、呕吐、指端麻木等，且可能引起血管收缩，导致血压升高、肢体缺血等，使用时需谨慎。

预防性治疗

适用于频繁发作（每月发作2次以上）、严重影响生活质量、急性期治疗效果不佳的患者。

-β-阻滞剂：如普萘洛尔、美托洛尔等。普萘洛尔一般从20-40毫克，每日2-3次开始服用，可逐渐增加剂量至症状控制，最大剂量一般不超过320毫克/天。但哮喘、心动过缓、心力衰竭患者禁用。

-抗癫痫药：如托吡酯、丙戊酸等。托吡酯初始剂量可为25毫克，每日1-2次，然后每周增加25-50毫克，有效剂量一般为100-200毫克/天。丙戊酸常用剂量为500-1500毫克/天。可能会有体重增加、疲劳、认知障碍等副作用。

-钙通道阻滞剂：如氟桂利嗪，每晚5-10毫克，能有效减少偏头痛发作频率。部分患者用药后可能出现嗜睡、体重增加等不良反应。

-抗抑郁药：如阿米替林、文拉法辛等。阿米替林初始剂量为25毫克，睡前服用，可逐渐增加剂量至75-150毫克/天。不良反应包括口干、便秘、视物模糊等。

此外，患者在日常生活中还应注意规律作息、避免熬夜、减少压力、避免食用可能诱发偏头痛的食物（如巧克力、红酒、奶酪等），适当进行体育锻炼等，这些措施有助于减少偏头痛的发作频率和严重程度。如果偏头痛症状严重、持续不缓解或伴有其他异常症状（如呕吐、视力障碍、肢体无力等），应及时就医。