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巨细胞动脉炎理论考核试题

一、选择题

1.巨细胞动脉炎最常见的受累血管是（）[单选题]*

A.颞动脉√

B.椎动脉

C.冠状动脉

D.肾动脉

2.以下哪项是巨细胞动脉炎的典型临床表现（）[单选题]*

A.发热、口腔溃疡

B.视力下降、下颌跛行√

C.关节肿痛、皮疹

D.蛋白尿、血尿

3.诊断巨细胞动脉炎的金标准是（）[单选题]*

A.血沉（ESR）升高

B.C反应蛋白（CRP）升高

C.颞动脉活检√

D.血管造影

4.巨细胞动脉炎可能累及的血管包括:（）[多选题]*

A.腋动脉√

B.锁骨下动脉√

C.主动脉√

D.视网膜动脉√

5.巨细胞动脉炎导致视力丧失的主要原因是（）[单选题]*

A.角膜溃疡

B.缺血性视神经病变√

C.白内障

D.青光眼

6.以下哪些是巨细胞动脉炎的常见临床表现（）[多选题]*

A.发热、体重下降√

B.颞动脉压痛、搏动减弱√

C.上肢间歇性跛行（锁骨下动脉受累）√

D.关节对称性肿痛

7.关于巨细胞动脉炎的治疗，正确的是:（）[多选题]*

A.怀疑诊断时，无需等待活检结果即可启动激素治疗√

B.初始泼尼松剂量为1mg/kg/d（约40-60mg/d）√

C.托珠单抗可用于激素不耐受或重症患者√

D.疗程通常为2-4周

8.需与巨细胞动脉炎鉴别的疾病包括:（）[多选题]*

A.风湿性多肌痛（PMR）√

B.结节性多动脉炎（PAN）√

C.紧张性头痛√

D.感染性动脉炎√

9.巨细胞动脉炎的好发人群是（）[单选题]*

A.青年女性

B.50岁以上中老年女性√

C.儿童

D.中年男性

10.巨细胞动脉炎治疗中，糖皮质激素的起始剂量通常为（）[单选题]*

A.泼尼松10-20mg/d

B.泼尼松40-60mg/d√

C.泼尼松70-80mg/d

D.泼尼松100mg/d

11.巨细胞动脉炎可能出现的眼部并发症包括（）[多选题]*

A.缺血性视神经病变√

B.视网膜动脉阻塞√

C.葡萄膜炎

D.白内障

12.以下关于巨细胞动脉炎的病理特点，正确的是:（）[多选题]*

A.血管壁肉芽肿性炎症√

B.多核巨细胞浸润√

C.主要累及小静脉

D.内膜增厚、管腔狭窄√

13.下面有关巨细胞动脉炎说法错误的是（）[单选题]*

A.出现视力模糊需紧急处理，激素治疗延迟可能导致不可逆失明。

B.GCA几乎不发生于50岁以下人群，女性更常见

C.约50%的GCA患者合并PMR

D.颞动脉超声是诊断巨细胞动脉炎的金标准√

14.89岁男性，不明原因高热18天，抗生素无效。伴乏力、消瘦、反应迟钝。查体:颞动脉怒张，左侧搏动减弱。实验室检查:ESR104mm/h↑、CRP116.6mg/L↑、HGB86g/L↓。PET-CT示主动脉、颈动脉等多发动脉管壁FDG摄取增高，最关键的鉴别诊断检查是（）[单选题]*

A.血培养（排除感染）

B.颞动脉活检（明确血管炎病理）√

C.骨髓穿刺（排除血液病）

D.脑脊液检查（排除脑膜炎）

15.接上一题目，治疗中需监测的严重并发症是（）[单选题]*

A.肝功能异常

B.电解质紊乱

C.主动脉瘤/夹层（晚期风险）√

E.肾功能衰竭

16.74岁女性，持续性颞侧头痛3周，咀嚼时下颌疼痛，伴食欲下降。3天前左眼突发视力模糊后完全失明，全身肌肉酸痛。查体:双侧颞动脉搏动消失，左眼底检查示视网膜中央动脉闭塞。实验室检查:ESR116mm/h↑、CRP2438nmol/L↑、血小板588×10?/L，最可能的诊断及确诊依据是（）[单选题]*

A.青光眼（眼压升高）

B.偏头痛（反复发作性头痛）

C.巨细胞动脉炎（颞动脉搏动消失+视力丧失+炎症指标↑）√

D.三叉神经痛（下颌触发点疼痛）

17.紧急处理突发视力障碍的GCA患者，首选方案是（）[单选题]*

A.口服泼尼松40mg/d

B.静脉甲泼尼龙1g/d冲击3-5天√

C.立即行颞动脉活检

D.手术治疗

18.巨细胞动脉炎合并风湿性多肌痛会有那些表现（）[多选题]*

A.肌肉疼痛是最主要的症状√

B.很少患者会出现晨僵症状

C.约半数以上的患者会伴有全身症状，如低热、乏力、疲倦、厌食、体重减轻等√

D.疼痛一般较为剧烈，常为双侧同时发作，可在数周或数月内逐渐加重√

19巨细胞动脉炎最常累及那些动脉（）[多选题]*

A.颞浅动脉√

B.上颌动脉√

C.枕动脉√

D.面动脉√

20.以下哪项不是巨细胞动脉炎的典型表现（）[单选题]*

A.颞动脉压痛

B.下颌跛行

C.游走性关节痛√

D.视力模糊。