迟神经损伤什么症状.doc

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迟神经损伤什么症状

你想问的可能是“尺神经损伤”。尺神经由臂丛神经的内侧束发出,主要负责支配前臂屈侧的部分肌肉以及手部的小鱼际肌、第3、4蚓状肌,还有手部尺侧的皮肤感觉。尺神经损伤后,主要有以下症状:

感觉障碍

损伤平面以下的手部尺侧半、尺侧一个半手指感觉障碍,包括触觉减退、痛觉过敏或异常,患者常感到手部尺侧麻木、刺痛、烧灼感等,在日常生活中,对冷热、触摸等刺激的感知会出现异常,严重影响手部的精细感觉功能。

肌肉运动障碍

1.屈腕及手指活动受限:尺神经支配部分屈腕肌和屈指肌,损伤后屈腕力量减弱,且第4、5指的末节指骨不能屈曲。比如握拳时,第4、5指无法像正常手指一样顺利弯曲。

2.手指内收、外展功能丧失:手部的骨间肌主要由尺神经支配,这些肌肉负责手指的内收和外展动作。损伤后,手指的内收和外展功能受到严重影响,患者无法完成夹取物品等需要手指精细动作配合的动作。典型表现为“夹纸试验”阳性,即让患者用手指夹一张纸,由于手指内收无力,纸张很容易掉落。

3.拇指对掌功能受限:虽然拇指对掌主要由正中神经支配,但尺神经损伤也会在一定程度上影响拇指与小指的对掌动作,使拇指不能顺利与小指相对,影响手部抓握功能,难以完成如拿起杯子、握住工具等日常动作。

4.手部畸形:长期尺神经损伤得不到有效治疗,手部肌肉会因失去神经的营养和支配而逐渐萎缩。特别是小鱼际肌和骨间肌萎缩明显,导致手部出现典型的畸形,即“爪形手”。表现为第4、5指的掌指关节过伸,指间关节屈曲,形似鸟爪。

如果怀疑有尺神经损伤,应及时就医,进行详细的体格检查和必要的影像学检查(如神经超声、磁共振成像等),以明确损伤的部位和程度,并采取相应的治疗措施。

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