热射病的急救手册.pptx

热射病的急救手册

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CATALOGUE

01

热射病基础认知

02

急救核心流程

03

院前处置规范

04

并发症应对策略

05

高危场景预防指南

06

急救资源配置

01

热射病基础认知

疾病定义与病理机制

01

疾病定义

热射病是最严重的中暑类型，由于身体暴露在高温环境中，导致体温调节功能失衡，引起体内器官受损。

02

病理机制

长时间高温暴露使得体温调节中枢功能障碍，体内热量无法散发，导致体温急剧升高，引发多器官系统损伤。

劳力型与非劳力型分类

在高温环境下从事体力劳动或剧烈运动导致，常见于夏季剧烈运动、军事训练和工业生产等场合。

劳力型热射病

由于环境温度过高，体温调节功能不足所致，常见于老年人、儿童、慢性病患者及长期卧床者。

非劳力型热射病

01

02

典型症状与预警信号

高热、皮肤干热无汗、意识模糊、抽搐等。

典型症状

体温极度升高、头痛、恶心、皮肤干热、极度口渴、烦躁不安、神志模糊等。若出现这些症状，应立即采取降温措施并紧急送医。

预警信号

02

急救核心流程

现场初步评估与隔离

快速判断患者是否有热射病症状，如高热、皮肤干燥、意识模糊等。

初步评估

隔离患者

紧急呼叫

将患者迅速转移到通风、阴凉处，避免阳光直射，确保环境安全。

及时拨打急救电话，告知患者病情及所在位置，等待专业救援。

迅速除去患者多余或紧身衣物，以便散热。

用湿毛巾或冷水擦拭患者全身，特别是颈部、腋下、腹股沟等大血管部位，加快散热速度。

可将冰袋置于患者额头、颈部、腋下等血管丰富处，以降低头部及核心体温。

如条件允许，可给患者喂食冷饮或输注冰盐水，但需注意防止呛咳和误吸。

快速降温操作步骤

除去衣物

冷水擦拭

冰袋降温

体内降温

生命体征监测要点

持续监测体温

监测呼吸与心率

观察意识状态

保持水盐平衡

每10分钟测量一次体温，以评估降温效果及病情发展。

密切关注患者意识状态，如发现意识模糊、昏迷等，应立即就医。

记录患者呼吸、心率情况，警惕因高热引起的呼吸急促、心率加快等危险信号。

鼓励患者少量多次饮水，可饮用含电解质的饮料，以补充因出汗过多而丢失的水分和电解质。

03

院前处置规范

物理降温技术细节

降温机制

通过冰水擦浴、冰袋敷等体表降温手段，降低体温，减少组织损伤。

01

操作方法

将患者置于阴凉通风处，除去衣物，用湿毛巾或冰袋敷于头部、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。

02

注意事项

避免过度降温，以免引起寒战和体温过低；密切观察患者病情变化。

03

补液与电解质管理

先盐后糖、先浓后淡、先快后慢，根据患者情况调整补液量和速度。

补液原则

口服补液为首选，必要时可静脉补液，以恢复血容量和电解质平衡。

补液途径

定期监测血电解质水平，及时纠正电解质紊乱。

电解质监测

转运条件与注意事项

患者体温持续高于40℃、意识障碍、多器官功能衰竭等需紧急转运至医院。

转运指征

转运准备

转运途中

确保呼吸道通畅，备齐急救设备和药品，如氧气、气管插管、心电监护仪等。

继续物理降温和补液治疗，密切监测患者生命体征和病情变化。

04

并发症应对策略

急性肾衰竭预防措施

肾脏替代治疗

如出现严重急性肾衰竭，及时进行血液透析或腹膜透析等肾脏替代治疗。

03

尽量避免使用肾毒性药物，根据尿量调整补液量和电解质种类。

02

维持水、电解质平衡

早期发现与治疗

密切监测患者尿量、尿色及肾功能，及时发现并处理急性肾衰竭。

01

DIC（弥散性血管内凝血）干预

去除病因

迅速识别并去除引起DIC的病因，如感染、创伤等。

01

抗凝治疗

根据病情选用肝素等抗凝药物，以阻断DIC病理过程，减轻器官损伤。

02

替代治疗

在抗凝治疗基础上，适时进行血小板输注、凝血因子补充等替代治疗，以纠正凝血异常。

03

采用脱水、利尿等措施降低颅内压，减轻脑水肿对神经系统的压迫。

降低颅内压

使用神经保护剂如依达拉奉等，减轻神经细胞损伤，促进神经功能恢复。

神经保护剂应用

病情稳定后，尽早进行康复治疗，包括肢体锻炼、语言训练等，促进神经系统功能恢复。

康复治疗

神经系统损伤处理

05

高危场景预防指南

高温作业防护方案

合理安排工作时间

避免在高温时段进行高强度作业，尽量安排在早晨或傍晚较凉爽时段。

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03

01

补充水分和电解质

定期饮用含盐分的饮料，预防中暑和脱水。

穿着防护装备

穿戴透气性好的工作服、帽子、手套等，减少热量吸收。

监测体温和环境温度

及时发现体温异常，调整工作强度和环境温度。

运动训练安全阈值

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根据个体体能和天气情况，调整运动强度和时间。

合理安排训练计划

避免在高温、高湿、无风环境下进行运动训练。

注意环境温度

运动前、中、后都要适量补水，避免脱水现象。

适度补水

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03

02

及时发现并处理体温异常、心