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心绞痛诊疗与护理考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.典型心绞痛发作的疼痛性质是（）

A.针刺样痛

B.压榨性闷痛

C.刀割样痛

D.烧灼样痛

E.尖锐性痛

答案：B

解析：典型心绞痛发作的疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感，而针刺样痛、刀割样痛、烧灼样痛、尖锐性痛一般不是典型心绞痛的疼痛特点。

2.心绞痛发作时首要的护理措施是（）

A.给予氧气

B.建立静脉通路

C.让患者立即安静坐下或半卧

D.观察疼痛性质

E.描记心电图

答案：C

解析：心绞痛发作时，应立即让患者安静坐下或半卧，以减少心肌耗氧量，缓解疼痛。给予氧气、建立静脉通路、观察疼痛性质、描记心电图等也是重要的护理措施，但首要的是让患者休息。

3.下列哪项不是稳定型心绞痛的诱因（）

A.体力劳动

B.情绪激动

C.饱餐

D.睡眠

E.寒冷

答案：D

解析：稳定型心绞痛的诱因常见有体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷等，睡眠一般不会诱发稳定型心绞痛。

4.硝酸甘油治疗心绞痛的机制是（）

A.增加心肌收缩力

B.增强心肌氧耗

C.扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠脉循环的血流量

D.收缩冠状动脉

E.升高血压

答案：C

解析：硝酸甘油治疗心绞痛的主要机制是扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠脉循环的血流量，同时也可扩张外周血管，减少回心血量，降低心肌耗氧量。它不会增加心肌收缩力和心肌氧耗，也不会收缩冠状动脉，反而会使血压略有下降。

5.患者，男性，60岁，因心绞痛入院。护士在为其进行健康宣教时，告知患者心绞痛发作时应含服硝酸甘油，一般建议含服的时间是（）

A.1-2分钟

B.3-5分钟

C.5-10分钟

D.10-15分钟

E.15-20分钟

答案：B

解析：硝酸甘油含服后一般3-5分钟起效，若15分钟内总量达3片后疼痛持续存在，应警惕心肌梗死的发生。

6.变异型心绞痛的心电图表现为（）

A.ST段压低

B.T波倒置

C.ST段抬高

D.QRS波增宽

E.病理性Q波

答案：C

解析：变异型心绞痛的心电图特征为发作时相关导联ST段抬高，与典型心绞痛发作时ST段压低不同。T波倒置可见于多种情况；QRS波增宽常见于束支传导阻滞等；病理性Q波提示心肌梗死。

7.对于心绞痛患者，饮食护理错误的是（）

A.低热量

B.低盐

C.高胆固醇

D.高维生素

E.适量纤维素

答案：C

解析：心绞痛患者应给予低热量、低盐、低脂肪、低胆固醇、高维生素、适量纤维素的饮食，高胆固醇饮食会加重动脉粥样硬化，不利于病情控制。

8.心绞痛患者疼痛发作时，疼痛部位主要在（）

A.心尖部

B.胸骨后或心前区

C.剑突下

D.右胸部

E.整个胸部

答案：B

解析：心绞痛疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指等部位。心尖部疼痛不一定是心绞痛；剑突下疼痛可能与消化系统疾病有关；右胸部疼痛一般不是典型心绞痛部位；整个胸部疼痛过于宽泛，不符合心绞痛疼痛特点。

9.下列关于心绞痛患者的健康指导，错误的是（）

A.避免重体力劳动

B.可少量饮酒

C.坚持按医嘱服药

D.随身携带硝酸甘油

E.疼痛发作时立即自行前往医院

答案：E

解析：心绞痛疼痛发作时应立即停止活动，就地休息，含服硝酸甘油，若症状不缓解应呼叫急救人员，而不是自行前往医院，以免在途中发生危险。其他选项如避免重体力劳动、可少量饮酒、坚持按医嘱服药、随身携带硝酸甘油都是正确的健康指导内容。

10.不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的主要区别在于（）

A.疼痛的部位不同

B.疼痛的性质不同

C.疼痛的持续时间不同

D.疼痛的发作频率不同

E.冠状动脉病变的程度和稳定性不同

答案：E

解析：不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛疼痛部位、性质、持续时间、发作频率等可能有一定差异，但主要区别在于冠状动脉病变的程度和稳定性不同。不稳定型心绞痛冠状动脉内斑块不稳定，有破裂、血栓形成等，病情更易进展为心肌梗死。

11.护士在为心绞痛患者测量血压时，应注意（）

A.测量前让患者休息1-2分钟

B.袖带应紧束在上臂

C.测量时取平卧位

D.听诊器胸件应塞在袖带内

E.测量后记录血压值及测量时间

答案：E

解析：测量血压前应让患者休息5-10分钟；袖带应松紧适宜，过紧会使测量值偏低，过松会使测量值偏高；测量时可取平卧位或坐位；听诊器胸件不应塞在袖带内。测量后应准确记录血压值及测量时间。

12.心绞痛患者使用β受体阻滞剂的作用机制是（）

A.扩张冠状动脉

B.降低心脏前负荷

C.降低心脏后