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神经偏头疼吃什么药
神经偏头痛的药物治疗需根据具体病情和个体差异选择,以下是几类常用药物:
发作期治疗药物
-非甾体抗炎药
-布洛芬:通过抑制体内前列腺素的合成,减轻炎症反应,从而缓解疼痛。一般每次用量为0.3-0.6克,每4-6小时可重复用药一次,24小时内不超过2.4克。它适用于轻至中度偏头痛发作,副作用相对较少,常见的有胃肠道不适,如恶心、呕吐、消化不良等。
-萘普生:同样是通过抑制前列腺素合成发挥止痛作用。常用剂量为0.25-0.5克,每日3-4次。对于缓解偏头痛效果较好,不良反应与布洛芬相似,但程度可能有所不同。
-特异性治疗药物
-曲坦类药物:如舒马曲坦,它能选择性地激动5-羟色胺受体,使颅内血管收缩,减轻神经源性炎症,进而缓解偏头痛。一般首次剂量为100毫克口服,若症状未缓解,可在2小时后重复给药100毫克,但24小时内最大剂量不超过300毫克。使用时可能会出现一些不良反应,如头晕、嗜睡、感觉异常等。
预防性治疗药物
-β-受体阻滞剂
-普萘洛尔:通过阻断β-肾上腺素能受体,降低交感神经活性,减轻血管收缩,从而预防偏头痛发作。初始剂量一般为10-20毫克,每日3-4次,可根据病情逐渐增加剂量,最大剂量可达240毫克/天。使用过程中可能会出现心动过缓、低血压、支气管痉挛等不良反应,因此有哮喘、房室传导阻滞等疾病的患者应慎用。
-抗癫痫药物
-托吡酯:其作用机制较为复杂,可能与调节离子通道、抑制兴奋性神经递质释放等有关。初始剂量通常为每晚25毫克,然后每周增加25-50毫克,有效剂量一般为100-200毫克/天,分2次服用。常见的不良反应包括感觉异常、嗜睡、体重减轻、认知功能障碍等。
-钙通道阻滞剂
-氟桂利嗪:能选择性地阻断L型钙通道,防止细胞外钙离子内流,从而缓解血管痉挛,预防偏头痛。常用剂量为5-10毫克,每晚一次。不良反应主要有嗜睡、体重增加、锥体外系症状等,长期使用可能会出现这些症状,使用时需密切关注。
药物的使用需在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况,权衡药物的疗效和安全性,选择最适合的治疗方案。
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