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胃肠减的护理
演讲人：
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目
录
CATALOGUE
02
术前护理准备
01
胃肠减概述
03
术中操作规范
04
术后护理管理
05
营养支持方案
06
健康宣教要点
胃肠减概述
01
定义与核心目的
01
胃肠减定义
胃肠减是一种通过减少胃肠道内气体和（或）内容物，以缓解胃肠道压力、改善胃肠壁血液循环、促进胃肠功能恢复的治疗方法。
02
核心目的
缓解胃肠压力，改善胃肠壁血液循环，减轻腹胀，促进胃肠功能恢复。
适应症与禁忌症
胃肠梗阻、胃扩张、胃穿孔、肠梗阻、肠胀气、腹腔手术后等需要缓解胃肠道压力的情况。
适应症
胃肠道出血、胃肠穿孔未闭合、腹腔感染、腹腔内肿瘤或囊肿等情况。
禁忌症
01
02
操作原理简述
胃肠减压管
负压吸引器
灌肠
饮食调整
通过鼻孔插入胃管，将胃肠道内的气体和液体吸出，以降低胃肠内压力。
将胃肠减压管连接到负压吸引器上，通过负压作用，将胃肠道内的气体和液体抽出。
通过肛门灌入液体，刺激肠道蠕动，促进肠道内气体和粪便的排出，以达到胃肠减压的效果。
在胃肠减压期间，需要禁食或选择清流食，以减少胃肠道负担和产气。
术前护理准备
02
病情评估
了解患者身体状况、胃肠道症状及体征，评估手术耐受性。
营养评估
评估患者营养状况，判断是否存在营养不良或肥胖，并制定相应营养计划。
术前用药评估
了解患者用药史，特别是抗凝药物、抗生素等，确保术前停药时间符合手术要求。
风险评估
评估患者手术风险，包括麻醉风险、出血风险、手术并发症等。
患者评估要点
器械与药物准备
准备胃肠手术所需的手术器械、敷料、缝线等物品，确保器械齐全、完好、消毒合格。
手术器械准备
准备患者术前所需的药物，包括抗生素、止血药、镇痛药等，并告知患者用药方法和注意事项。
药物准备
准备急救物品，如心电监护仪、呼吸机、急救药品等，以备术中或术后出现紧急情况。
急救物品准备
心理干预措施
术前松弛训练
指导患者进行术前松弛训练，如深呼吸、冥想等，以缓解手术过程中的紧张情绪。
03
给予患者关爱和安慰，鼓励患者树立信心，积极配合手术和护理。
02
心理支持
术前宣教
向患者介绍手术目的、手术过程、手术风险及术后康复等知识，消除患者恐惧和焦虑情绪。
01
术中操作规范
03
标准化操作流程
确保手术室环境整洁、设备齐全、医护人员配备合理，患者处于适当体位，对手术区域进行消毒。
根据胃肠减手术的特点，按照既定步骤进行手术操作，确保手术过程规范、流畅。
密切观察患者生命体征，及时处理并发症，给予患者适当的康复指导和护理。
术前准备
手术操作
术后处理
生命体征监测
监测指标
密切关注患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征指标，确保患者术中安全。
01
监测方法
采用连续监测或定时监测的方式，及时发现生命体征异常，为手术提供有力保障。
02
异常处理
一旦发现生命体征异常，应立即采取措施进行处理，如调整手术操作、药物治疗等，确保患者安全。
03
异常反应应对
出血处理
术中如遇到出血情况，应迅速查明出血原因，采取止血措施，如使用止血药、电凝等，必要时输血。
疼痛管理
对于患者出现的疼痛，应根据疼痛程度给予适当的镇痛治疗，确保患者在无痛或轻微疼痛状态下完成手术。
并发症预防与处理
针对胃肠减手术可能出现的并发症，采取预防措施，如术前准备、术中操作规范等，降低并发症发生率。一旦发生并发症，应及时采取治疗措施，减轻患者痛苦，提高手术成功率。
术后护理管理
04
导管维护标准
根据医院的规定和患者的具体情况，及时更换胃肠减压管，防止堵塞和感染。
定期更换导管
定期冲洗导管，避免堵塞，同时观察引流物的颜色、性质和量，如有异常及时处理。
保持导管通畅
确保导管固定稳妥，防止滑脱和移动，同时遵循无菌原则进行导管周围皮肤和接口的消毒。
导管固定和消毒
并发症早期识别
监测生命体征
实验室检查
观察腹部症状
密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，及时发现异常情况。
注意患者有无腹痛、腹胀、呕吐、便血等症状，以及腹部体征如压痛、反跳痛、肌紧张等，及时发现并发症。
定期进行血常规、电解质、肝肾功能等实验室检查，评估患者的全身情况和器官功能。
疼痛控制策略
根据患者的疼痛程度和疼痛原因，给予适当的止痛药和镇痛剂，缓解患者的疼痛感。
药物镇痛
非药物镇痛
疼痛评估与记录
如患者情况允许，可以采用物理方法如热敷、按摩等缓解疼痛，同时指导患者进行深呼吸、放松等自我调节方法。
定期对患者进行疼痛评估，了解疼痛的程度和性质，记录疼痛的时间和部位，为治疗提供依据。
营养支持方案
05
禁食期替代方案
01
肠外营养
通过静脉输注营养物质，为患者提供能量和营养成分。
02
肠内营养
通过肠内营养管或口胃管，将营养液直接注入肠道，以维持肠道功能和营养吸收。
渐进式饮食恢复
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