神经性皮炎怎么治啊.doc

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神经性皮炎怎么治啊

神经性皮炎的治疗方法有多种,需根据病情严重程度、个体差异等综合选择,以下是一些常见的治疗手段:

一般治疗

-规律作息:保证充足睡眠,避免熬夜,一般建议每天睡眠7-8小时,有助于调节神经功能,减轻精神压力对皮肤的影响。

-调整饮食:限制辛辣刺激性食物(如辣椒、花椒、芥末等)、酒类、浓茶、咖啡等的摄入,以免加重瘙痒症状。多吃新鲜的蔬菜水果,保持饮食均衡。

-避免刺激:尽量减少局部摩擦、搔抓,防止热水烫洗,避免使用刺激性强的肥皂或护肤品。选择宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的刺激。

药物治疗

-外用药物

-糖皮质激素类:是治疗神经性皮炎的常用药物,如地塞米松乳膏、卤米松乳膏等。具有抗炎、抗过敏、止痒的作用。根据皮损的部位、严重程度选择不同强度的激素药膏,一般连续使用不超过2-3周,以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。

-钙调神经磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位,可避免长期使用激素引起的不良反应。这类药物通过抑制局部免疫反应来缓解症状,通常需连续使用数周。

-其他:如尿素软膏、水杨酸软膏等,可起到保湿、软化角质的作用,有助于缓解皮肤干燥、肥厚等症状。

-口服药物

-抗组胺药:瘙痒症状明显者,可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物,能有效减轻瘙痒,帮助患者减少搔抓,促进皮损恢复。一般每晚服用1次,症状缓解后可逐渐停药。

-镇静催眠药:对于精神紧张、焦虑、失眠的患者,可适当给予艾司唑仑、谷维素等药物,调节神经功能,改善睡眠,辅助治疗神经性皮炎。

物理治疗

-光疗:如紫外线照射,包括窄谱中波紫外线(NB-UVB)、308nm准分子激光等。通过特定波长的紫外线照射皮损部位,可抑制皮肤细胞的过度增殖,减轻炎症反应,促进皮损愈合。一般需每周进行2-3次治疗,具体疗程根据病情而定。

-冷冻治疗:适用于皮疹较局限、肥厚的患者。利用液氮的低温使病变组织坏死、脱落,达到治疗目的。但冷冻治疗后局部可能出现水疱、结痂,需注意预防感染。

中医治疗

-中药内服:根据患者的具体症状、体征,进行辨证论治。常见的证型有肝郁化火、风湿蕴肤、血虚风燥等,分别采用不同的方剂进行调理,如丹栀逍遥散、消风散、当归饮子等。一般需要连续服用中药数周,根据病情变化调整药方。

-中药外用:如采用苦参、黄柏、地肤子等具有清热燥湿、止痒功效的中药煎水后湿敷或外洗,也可使用一些中药药膏,如冰黄肤乐软膏等。

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