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脑梗死病人的护理查房

病例介绍

患者男性，65岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清3小时”入院。患者于晨起活动时突然出现左侧肢体无力，不能持物及行走，同时言语含糊不清，无头痛、呕吐，无肢体抽搐。既往有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，未规律服药；有糖尿病病史5年，口服降糖药控制血糖，血糖控制情况欠佳。

入院查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压160/95mmHg。神志清楚，言语欠清，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏。左侧肢体肌力2级，肌张力减低，右侧肢体肌力5级，肌张力正常。左侧巴氏征阳性。

辅助检查：头颅CT排除脑出血，考虑右侧大脑中动脉供血区梗死可能；血糖12.5mmol/L，糖化血红蛋白8.5%；血脂：总胆固醇6.2mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.0mmol/L。

护理评估

生理评估

1.生命体征：目前生命体征基本平稳，但血压、血糖偏高，需密切监测。

2.神经功能：左侧肢体肌力2级，存在运动障碍，影响日常生活活动能力；言语欠清，存在言语功能障碍。

3.营养状况：患者有糖尿病史，血糖控制不佳，且患病后活动减少，可能存在营养摄入不均衡的问题。

4.排泄情况：目前患者排尿、排便基本正常，但长期卧床可能导致便