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湿疹与神经性皮炎别

湿疹和神经性皮炎都是常见的皮肤疾病，它们在以下方面存在区别：

1.病因

-湿疹：

-病因复杂，是内外多种因素相互作用的结果。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等；外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。

-此外，接触某些化学物质、动物皮毛、植物等过敏原也可能诱发湿疹。

-神经性皮炎：

-主要与神经精神因素密切相关，如长期的精神紧张、焦虑、抑郁、压力过大、失眠等，可导致大脑皮层兴奋和抑制功能失调，从而引发皮肤出现炎症反应。

-搔抓、摩擦等局部刺激也常是重要的诱发和加重因素，另外，胃肠道功能障碍、内分泌失调等也可能对其发病有一定影响。

2.临床表现

-湿疹：

-具有多形性皮疹的特点，可同时出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等多种形态。

-常对称分布，边界一般不太清晰。瘙痒剧烈，且病情容易反复，可分为急性、亚急性和慢性三期。

-急性湿疹起病急，皮疹以红斑、水肿、水疱、渗出为主；亚急性湿疹渗出减少，以丘疹、结痂、鳞屑为主；慢性湿疹则表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，色素沉着或减退。可发生于身体任何部位，常见于头面部、耳部、手部、小腿、阴囊等部位。

-神经性皮炎：

-典型表现为皮肤苔藓样变，即皮肤增厚、纹理加深，形似苔藓，表面光滑或有少量鳞屑。

-边界相对清晰，好发于颈部、肘部、骶尾部、眼睑、腕部等易搔抓摩擦部位。一般无渗出倾向，瘙痒也较为剧烈，尤其在夜间或情绪波动时加重。皮疹通常为单个或多个，大小不等，形态多为圆形或多角形扁平丘疹融合而成的斑块。

3.治疗方法

-湿疹：

-治疗原则是去除病因、止痒、抗炎、防止复发。应尽量避免接触已知的过敏原和刺激物，可根据病情的不同阶段选择合适的药物。

-急性湿疹有渗出时，常用3％硼酸溶液等进行湿敷；无渗出时，可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等。亚急性和慢性湿疹以糖皮质激素乳膏、钙调神经磷酸酶抑制剂等外用药物为主，瘙痒严重时可口服抗组胺药物。

-神经性皮炎：

-治疗首先要解除精神紧张因素，避免搔抓、摩擦等刺激。外用药物以糖皮质激素为主，如地塞米松乳膏、卤米松乳膏等，对于苔藓样变明显的皮损，还可采用封包治疗以增强疗效。

-瘙痒剧烈者可配合口服抗组胺药或镇静剂，部分患者也可采用局部封闭治疗、物理治疗（如紫外线照射）等方法。