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2024年嘉兴嘉善县中医医院医共体招聘和型卫生人才真题

医学基础知识

1.下列属于人体必需微量元素的是（）

A.碳

B.氢

C.铁

D.氧

答案：C

分析：人体必需微量元素包括铁、锌、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟等，碳、氢、氧属于常量元素。

2.血浆胶体渗透压主要来自（）

A.纤维蛋白原

B.α?-球蛋白

C.α?-球蛋白

D.白蛋白

答案：D

分析：血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白构成，其中白蛋白含量多、分子量相对较小，是构成血浆胶体渗透压的主要成分。

3.肺通气的直接动力是（）

A.呼吸肌的舒缩

B.肺内压与大气压之差

C.肺内压与胸内压之差

D.气体的分压差

答案：B

分析：肺通气的直接动力是肺内压与大气压之差，原动力是呼吸肌的舒缩。

4.正常情况下，人体空腹血糖浓度为（）mmol/L。

A.3.9-6.1

B.2.8-4.4

C.4.4-6.8

D.6.1-7.0

答案：A

分析：正常空腹血糖范围是3.9-6.1mmol/L。

5.体温调节的基本中枢位于（）

A.下丘脑

B.中脑

C.脑桥

D.延髓

答案：A

分析：体温调节的基本中枢位于下丘脑，其中视前区-下丘脑前部是体温调节中枢整合机构的中心部位。

6.下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素（）

A.红霉素

B.庆大霉素

C.青霉素

D.林可霉素

答案：C

分析：青霉素属于β-内酰胺类抗生素，红霉素属于大环内酯类，庆大霉素属于氨基糖苷类，林可霉素属于林可霉素类。

7.药物的首过消除发生于（）

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉给药后

答案：C

分析：首过消除是指某些药物在通过肠黏膜和肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，口服给药后药物经胃肠道吸收，会发生首过消除。

8.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B

分析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血是最常见的并发症。

9.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.心律失常

B.休克

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C

分析：急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更重，持续时间更长。

10.诊断肺结核的主要依据是（）

A.结核菌素试验

B.胸部X线检查

C.痰结核菌检查

D.临床表现

答案：C

分析：痰结核菌检查是诊断肺结核的主要依据，也是考核疗效、随访病情的重要指标。

临床专业知识

11.患者，男，30岁。高热、咳嗽、咳脓血痰1周，胸片示右上肺大片阴影，内有多个透亮区，水平裂呈弧形下坠，最可能的诊断是（）

A.肺炎球菌肺炎

B.肺脓肿

C.干酪性肺炎

D.克雷伯杆菌肺炎

答案：D

分析：克雷伯杆菌肺炎胸片表现为肺叶或肺段实变，可有多发性蜂窝状脓肿，叶间隙下坠，该患者的表现符合克雷伯杆菌肺炎。

12.患者，女，25岁。发热、咳嗽、咳痰1周，近2天咯血伴胸痛。胸片示右下肺片状阴影，密度不均，可见透亮区。最可能的诊断是（）

A.肺炎球菌肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.支气管扩张

答案：B

分析：肺结核常有低热、盗汗、乏力等全身症状，咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状，胸片可表现为肺部片状阴影，密度不均，可见透亮区。

13.患者，男，45岁。突发剧烈头痛、呕吐，伴颈项强直1天。头颅CT示蛛网膜下腔高密度影。最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

答案：C

分析：蛛网膜下腔出血典型表现为突发剧烈头痛、呕吐、颈项强直，头颅CT示蛛网膜下腔高密度影。

14.患者，女，35岁。反复上腹痛2年，近1周出现夜间痛，进食可缓解。胃镜检查示十二指肠球部溃疡。该患者首选的治疗药物是（）

A.抗酸剂

B.质子泵抑制剂

C.胃黏膜保护剂

D.促胃肠动力药

答案：B

分析：十二指肠球部溃疡的治疗以抑制胃酸分泌为主，质子泵抑制剂是目前抑制胃酸分泌作用最强的药物，是治疗消化性溃疡的首选药物。

15.患者，男，50岁。突发心前区压榨性疼痛2小时，伴冷汗、濒死感。心电图示V?-V?导联ST段弓背向上抬高。应立即采取的治疗措施是（）

A.吸氧

B.静脉滴注硝酸甘油

C.口服阿司匹林

D.溶栓治疗

答案：D

分析：该患者考虑为急性ST段抬高型心肌梗死，发病时间在12小时以内，应立即进行溶栓治疗以开通梗死相关血管。

16.患者，女，60岁。慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年