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神经性耳呜如何治疗

神经性耳鸣是指在没有外界声源的情况下，患者主观听到持续的声响，治疗方法多样，需根据个体情况选择合适的方案，以下是一些常见的治疗方法：

药物治疗

-改善内耳微循环药物：

-原理：通过扩张血管，增加内耳的血液供应，改善内耳的代谢和功能，减轻耳鸣症状。

-举例：银杏叶提取物制剂，如金纳多，能够提高血液流动性，降低血液黏稠度；倍他司汀可增加内耳血流量，改变内耳的血液循环，减轻膜迷路积水，从而缓解耳鸣。

-营养神经药物：

-原理：为受损的听神经提供营养支持，促进神经细胞的修复和再生，维持神经的正常功能。

-举例：甲钴胺是一种活性维生素B12制剂，它参与神经髓鞘的合成，有助于改善神经的传导功能，对因神经损伤引起的耳鸣有一定治疗作用。

-糖皮质激素类药物：

-原理：具有抗炎、抗水肿和免疫抑制等作用，可减轻内耳的炎症反应，降低血管通透性，减轻局部水肿，缓解耳鸣症状。

-举例：对于突然发生的神经性耳鸣，可使用泼尼松等糖皮质激素进行冲击治疗。一般采用逐渐减量的给药方式，具体剂量和疗程需根据患者具体情况确定。

耳鸣习服疗法

-原理：又称耳鸣再训练疗法，是通过让患者逐渐适应耳鸣的声音，减少对耳鸣的关注和焦虑，从而减轻耳鸣对日常生活的影响。

-具体方式：包括心理咨询和声音治疗。心理咨询帮助患者正确认识耳鸣，减轻心理负担；声音治疗则是通过使用耳鸣治疗仪、助听器或自然声音（如海浪声、鸟鸣声）等，以低强度的背景声音来掩蔽耳鸣声，使患者逐渐习惯耳鸣的存在。通常需要持续进行数月甚至数年的训练。

掩蔽疗法

-原理：利用外界声音来掩盖耳鸣声，降低患者对耳鸣的感知，缓解耳鸣带来的困扰。

-具体方式：使用专门的耳鸣掩蔽器，其发出的声音频率和强度可以根据患者的耳鸣情况进行调整。也可以借助助听器、音乐播放器等设备，播放柔和的音乐、白噪音或自然环境声，如风声、雨声等，以分散患者对耳鸣的注意力。

电刺激疗法

-原理：通过电流刺激听觉系统，调节神经的兴奋性，改善内耳的功能，从而达到减轻耳鸣症状的目的。

-举例：常见的有经颅磁刺激（TMS）和经外耳道电刺激等。经颅磁刺激是利用磁场产生感应电流，刺激大脑特定区域，调节神经活动；经外耳道电刺激则是将电极放置在外耳道内，通过施加特定参数的电流来刺激听神经。

中医治疗

-针灸推拿：通过针刺耳部及相关经络上的穴位，如耳门、听宫、听会、翳风等穴位，可起到疏通经络、调和气血、开窍聪耳的作用，对部分神经性耳鸣患者有一定疗效。推拿则主要是通过按摩耳部周围及颈部的肌肉和穴位，改善局部血液循环，缓解耳鸣症状。

-中药：中医根据患者的具体症状、体征和辨证结果，选用合适的方剂进行治疗。对于一些因肝肾阴虚引起的耳鸣，常使用六味地黄丸等方剂进行调理；对于气血不足导致的耳鸣，可能会采用八珍汤等进行治疗。

在治疗过程中，患者要注意休息，保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累，减少精神压力，戒烟限酒，避免接触噪音环境。